Carvedilol und Metoprolol sind beide Betablocker, unterscheiden sich jedoch hauptsächlich in der Selektivität, welche Betarezeptoren sie blockieren. Carvedilol blockiert sowohl Alpha- als auch Beta-Rezeptoren und Metoprolol ist kardioselektiver, dh selektiver für das Herz. Je nach Hersteller unterscheiden sich die Handelsnamen dieser Medikamente von Land zu Land.
Sowohl Carvedilol als auch Metoprolol werden zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzerkrankungen wie Angina pectoris oder kongestiver Herzinsuffizienz eingesetzt. Sie wirken, indem sie Beta-Rezeptoren rund um das Herz blockieren, wodurch die Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin, den Kampf- oder Fluchthormonen, verhindert wird. Dies verlangsamt das Herz und senkt wiederum den Druck auf das Herz und den Blutdruck. Im Gegensatz zu Metoprolol hat Carvedilol auch eine gewisse blockierende Wirkung auf Alpha-Rezeptoren, was zu einer Erweiterung der Blutgefäße und weniger Widerstand führt und somit auch den Blutdruck senkt.
Während sich die Wirkmechanismen von Carvedilol und Metoprolol in ihrer Selektivität leicht unterscheiden, teilen sie mögliche Nebenwirkungen mit allen Betablockern. Häufig auftretende Nebenwirkungen können verlangsamter Herzschlag, Schwindel, Benommenheit und andere ZNS-Wirkungen sowie gastrointestinale Nebenwirkungen sein. Fahren und Bedienen schwerer Maschinen sollte zu Beginn der Therapie vermieden werden, bis die Verträglichkeit gewährleistet ist. Alle unerwünschten oder schwerwiegenden Nebenwirkungen sollten mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden.
Wie bei jedem Medikament können sowohl Carvedilol als auch Metoprolol bei manchen Menschen mit zugrunde liegenden klinischen Erkrankungen kontraindiziert sein. Diese sollten vor Beginn der Behandlung mit dem Arzt besprochen werden. Schwangerschaft, Schwangerschaftswunsch und Stillzeit sollten ebenfalls besprochen werden. Patienten mit Asthma sollten keine Betablocker einnehmen.
Es stehen verschiedene pharmazeutische Präparate von Carvedilol und Metoprolol zur Verfügung. Sie werden beide oral eingenommen, normalerweise einmal täglich, obwohl sie manchmal je nach Reaktion zweimal täglich eingenommen werden können. In einigen Ländern sind Präparate mit verzögerter oder kontrollierter Freisetzung erhältlich. In den meisten Fällen wird die Dosierung niedrig begonnen und je nach Verträglichkeit und Ansprechen hochtitriert.
Die verordnete Dosis sollte niemals überschritten werden. Die niedrigste wirksame Dosis wird verabreicht, um unerwünschte Nebenwirkungen zu minimieren, und in den meisten Fällen erfolgt die Behandlung langfristig. Zur Nachsorge und Wartung sind regelmäßige Kontrollen beim verschreibenden Arzt notwendig.
Obwohl die Unterschiede zwischen Carvedilol und Metoprolol gering sind und sie erfolgreich zur Behandlung derselben Erkrankungen eingesetzt werden können, kann das Ansprechen von Patient zu Patient unterschiedlich sein. Der verschreibende Arzt wird anhand des Krankheitsbildes jedes Patienten eine Entscheidung treffen und entsprechend behandeln. Zu Beginn können einige Behandlungs- und/oder Dosisänderungen erforderlich sein, bevor eine optimale Kontrolle erreicht wird.