Ärzte berücksichtigen normalerweise das Alter und den Gesundheitszustand des Patienten sowie alle Medikamente, die der Patient einnimmt, bevor sie eine Nimesulid-Dosis bestimmen. Die möglichen schädlichen Wirkungen von Nimesulid können bei Patienten, die bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, oder bei Personen mit Herz- oder Nierenfunktionsstörungen eine Dosisanpassung erforderlich machen. Viele Länder haben das Medikament für den menschlichen Verzehr als unsicher eingestuft und seine Verfügbarkeit für den Veterinärbereich eingeschränkt.
Pharmaunternehmen stufen Nimesulid als Cyclooxygenase-2 (COX-2)-Hemmer ein. COX-2 und andere COX-Enzyme produzieren das Hormon Prostaglandin, das für Entzündungsreaktionen verantwortlich ist. Während Nimesulid ähnlich wie andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDS) wirkt, hemmt es auch die Histaminfreisetzung. Die chemische Zusammensetzung von Nimesulid unterscheidet sich von anderen NSAIDS, da eine Sulfonamidkette die übliche Carbonatkomponente ersetzt.
Das Medikament wirkt im Allgemeinen als schmerzstillendes, entzündungshemmendes und fiebersenkendes Mittel, und seine Verwendung umfasst die Behandlung von akuten Schmerzen und Schmerzen im Zusammenhang mit Dysmenorrhoe oder Osteoarthritis. Die typische Nimesulid-Dosis für Erwachsene beträgt 100 Milligramm zweimal täglich. Kinder über 12 Jahren erhalten im Allgemeinen eine Nimesulid-Dosis von 5 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht, aufgeteilt auf zwei oder drei Dosen pro Tag. Studien weisen auf ein erhöhtes Risiko hin, bei längerer Anwendung mögliche lebensbedrohliche Nebenwirkungen zu entwickeln, und Forscher schlagen vor, dass Patienten das Medikament nicht länger als zwei Wochen einnehmen.
Die Arzneimittelregulierungsbehörden des Bundes stellten die Sicherheit von Nimesulid in Frage, da Studien und Patientenberichte ein höheres Risiko für Lebertoxizität bei der Einnahme des Medikaments im Vergleich zu anderen NSAIDs nahelegten. Über 100 Länder haben die Anwendung des Medikaments bei menschlichen Patienten aufgrund dieser Ergebnisse eingestellt, und Nimesulid ist in Kanada, Großbritannien oder den Vereinigten Staaten nicht erhältlich. Obwohl einige Länder die Verwendung von Nimesulid erlauben, weisen Warnhinweise darauf hin, dass Patienten mit Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen das Medikament nicht einnehmen sollten.
Häufige Nebenwirkungen von Nimesulid sind Durchfall, Erbrechen, Schwindel und Kopfschmerzen. Einige Patienten entwickeln einen roten, juckenden Hautausschlag. Personen, die auf schwefelhaltige Medikamente allergisch sind, können eine schwere Reaktion auf das Medikament haben. Schwerwiegendere Nebenwirkungen umfassen die Möglichkeit von Magen-Darm-Blutungen und einer veränderten Gerinnungsfähigkeit, die aus einer Abnahme der Thrombozytenadhäsion resultieren. Dieses Risiko steigt bei älteren Patienten aufgrund des Alterungsprozesses und aufgrund der verschiedenen anderen Medikamente, die einige dieser Patienten benötigen.
Ärzte können die Nimesulid-Dosis für ältere Patienten ändern, und das Medikament wird nicht für Patienten mit Magenbeschwerden empfohlen. Die Nimesulid-Dosis kann auch durch die Kombination des NSAID mit anderen Medikamenten beeinflusst werden. Medikamente, die mit Nimesulid interagieren, umfassen Cyclosporin, Digitalis und Lithium. Ebenfalls auf der Liste der wechselwirkenden Medikamente stehen Methotrexat und Phenytoin. Alle diese Formulierungen konkurrieren mit Nimesulid um die für den Stoffwechsel notwendigen Enzyme, die die Blutspiegel von Nimesulid oder dem anderen Medikament senken oder erhöhen können.