Glyburid ist ein Sulfonamid-Medikament, das zur Behandlung des Blutzuckerspiegels bei Menschen mit Diabetes mellitus Typ II eingesetzt wird. Obwohl Ernährung und Bewegung die wirksamsten Mittel zur Behandlung dieser Erkrankung sind, kann Glyburid diese Ansätze zur Diabetesbehandlung ergänzen, indem es zur Senkung des Blutzuckerspiegels beiträgt. Dieses Medikament wird manchmal auch verwendet, um die Schwere der durch eine Hirnschwellung verursachten Verletzung bei Schlaganfallpatienten zu reduzieren. Bei der Berechnung der geeigneten Glyburid-Dosis für die anfängliche Verabreichung ist es wichtig, das Alter des Patienten, die Gesundheit der Nieren und der Leber sowie die Form des zu verwendenden Medikaments zu berücksichtigen. Patienten, die von einem anderen, länger wirkenden blutzuckersenkenden Medikament auf Glyburid umgestellt wurden, sollten in der ersten Woche der Anwendung reduzierte Dosen erhalten und engmaschig auf Symptome einer Hypoglykämie überwacht werden.
Wenn dieses Medikament einem Erwachsenen mit Diabetes mellitus Typ II verabreicht wird, sollte die anfängliche Glyburid-Dosis 2.5 mg betragen, die morgens zum Frühstück verabreicht wird. Bei Verwendung der mikronisierten Form sollte die Anfangsdosis nur 1.5 mg betragen. Eine Erhaltungsdosis zwischen 1.25 und 20 mg konventionelles Glibenclamid oder 0.75 bis 12 mg mikronisiertes Glibenclamid kann in einer oder zwei Einzeldosen über den Tag verteilt verabreicht werden. Innerhalb von 20 Stunden sollten nicht mehr als 12 mg konventionelles oder 24 mg mikronisiertes Glyburid verwendet werden. Die Anfangsdosis für Patienten ab 65 Jahren kann auf die Hälfte der Standarddosis von Glibenclamid reduziert werden, obwohl die Standarddosis in schweren Fällen noch gegeben werden kann. Eine Erhöhung der Glyburid-Dosis kann alle sieben Tage in Schritten von 2.5 mg der konventionellen Form und 1.5 mg der mikronisierten Form erwogen werden.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann eine Dosisanpassung erforderlich sein. Die Anfangsdosis von Gliburid sollte die Hälfte der einmal täglich verabreichten Standarddosis für Erwachsene betragen. Die Aufnahme von Erhaltungsdosen in das Behandlungsschema des Patienten sollte mit Vorsicht erfolgen. Da das Medikament nicht durch Dialyse entfernt wird, sind zusätzliche Dosen bei Patienten, die sich diesem Verfahren unterziehen, nicht erforderlich. Dieselben Empfehlungen zur Dosisanpassung sollten befolgt werden, wenn Glyburid an Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion verabreicht wird.
Andere Risiken von Glyburid umfassen einige schwerwiegende und potenziell tödliche Arzneimittelwechselwirkungen, insbesondere mit den Medikamenten Gatifloxacin und Bosentan. Es sollten alternative Medikamente verwendet werden, da die gleichzeitige Anwendung von Gatifloxacin ein hypoglykämisches Koma verursachen kann, während Bosentan schwere Leberschäden verursachen kann. Neben dem Risiko einer Hypoglykämie bei einer Überdosierung entwickeln einige Patienten auch eine cholestatische Gelbsucht, eine Erkrankung, die häufiger bei Patienten auftritt, die Glyburid in Kombination mit dem Antidiabetikum Metformin einnehmen.