Diuretika sind eine Klasse von Medikamenten, die die Ausscheidung von Flüssigkeiten aus dem Körper erhöhen. Sie werden zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt, darunter Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, polyzystisches Ovarialsyndrom, bestimmte Nierenerkrankungen und Ödeme. Diuretika haben viele Nebenwirkungen, darunter vermehrtes Wasserlassen und Veränderungen der Salze und anderer Substanzen im Blut. Einige der Nebenwirkungen von Diuretika hängen mit der Art des verwendeten Diuretikums zusammen.
Es gibt drei verschiedene Klassen von Diuretika, die als Schleifen-, Thiazid- und kaliumsparende Diuretika bezeichnet werden. Jeder Typ funktioniert auf unterschiedliche Weise und hat unterschiedliche Verwendungen und Nebenwirkungen. Beispielsweise wirken nur Thiaziddiuretika blutdrucksenkend. Personen, die Diuretika einnehmen, kann eine Kombination aus zwei oder drei Diuretika verschiedener Klassen verschrieben werden, um die Flüssigkeitsausscheidung zu erhöhen. Menschen, die Diuretika gegen Bluthochdruck einnehmen, nehmen häufig zusätzliche Blutdruckmedikamente wie Betablocker oder Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer ein, um den Blutdruck weiter zu verbessern.
Diuretika gelten im Allgemeinen als sichere Medikamente. Die häufigsten Nebenwirkungen von Diuretika sind eine erhöhte Urinausscheidung und eine erhöhte Kaliumausscheidung. Eine erhöhte Urinausscheidung tritt auf, weil die Hauptwirkung dieser Medikamente ein erhöhter Flüssigkeitsverlust aus dem Körper ist; Der effektivste Weg für den Körper, die Flüssigkeit auszuscheiden, ist über den Urin. Es kommt auch zu einer erhöhten Ausscheidung von Kalium und Natrium.
Die Entfernung großer Mengen Kalium aus dem Körper kann gefährlich sein, da dies zu Herzrhythmusstörungen führen kann. Aus diesem Grund können Personen, die Schleifen- oder Thiaziddiuretika einnehmen, auch Kaliumpräparate verschrieben werden. Menschen, die kaliumsparende Diuretika einnehmen, benötigen keine Kaliumpräparate, aber sie sind dem Risiko einer Hyperkaliämie ausgesetzt, die als Folge von überschüssigem Blutkalium auftritt. Um einen sicheren Kaliumspiegel bei der Einnahme von Diuretika zu gewährleisten, werden bei den meisten Patienten regelmäßige Blutuntersuchungen durchgeführt, um ihren Elektrolytspiegel zu überwachen.
Auch bei der Einnahme von Diuretika können Blutzucker- und Cholesterinveränderungen auftreten; normalerweise treten diese Veränderungen in Form einer Erhöhung dieser Messwerte auf. Nebenwirkungen von Diuretika, die speziell bei Männern auftreten können, sind Impotenz und Gynäkomastie oder Vergrößerung des Brustgewebes. Frauen, die Diuretika einnehmen, können Unregelmäßigkeiten in ihrem Menstruationszyklus erfahren. Diese geschlechtsspezifischen Symptome sind im Allgemeinen eher Nebenwirkungen von kaliumsparenden Diuretika als Schleifen- oder Thiaziddiuretika.
Einige Nebenwirkungen von Diuretika sind potenziell gefährlich, wenn sie nicht behandelt werden. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen, verschwommenes Sehen, geistige Verwirrung und Hautausschlag. Andere Symptome sind anhaltende Muskelkrämpfe oder Muskelschwäche, Symptome von Dehydration, übermäßiger oder schneller Gewichtsverlust, leichte Blutergüsse, anhaltende Blutungen und Ohrensausen. Jeder, der während der Einnahme von Diuretika eines oder mehrere dieser Symptome auftritt, sollte so schnell wie möglich seinen Arzt kontaktieren.