Die Hämoperfusion ist ein medizinisches Verfahren, das verwendet wird, um das Blut von Giftstoffen zu reinigen. Dabei wird das Blut durch ein Adsorptionsmaterial geleitet, das toxische Substanzen anzieht. Das Adsorptionsmaterial ist normalerweise Holzkohle oder Aktivkohle, die an einer festen Oberfläche innerhalb einer Säule befestigt ist. Während der Behandlung wird das Blut des Patienten durch die Säule geleitet und Giftstoffe binden sich an das Adsorptionsmaterial, wodurch gereinigtes Blut aus der Säule fließen kann. Dieser Vorgang wird so lange fortgesetzt, bis so viel toxisches Material wie möglich aus dem Blut entfernt wurde.
Eine Hämoperfusion wird normalerweise aus einem von drei Gründen durchgeführt. Erstens wird dieser Prozess als unterstützende Behandlung für Menschen verwendet, die sich einer Lebertransplantation unterziehen. Vor und nach der Transplantation selbst werden die Patienten einer Blutreinigung unterzogen, damit die neu transplantierte Leber nicht überlastet wird. Hämoperfusion ist auch eine Form der Dialyse, die als unterstützende Behandlung bei Menschen mit Nierenversagen eingesetzt wird. Schließlich wird das Verfahren als medizinische Notfallbehandlung eingesetzt, wenn ein Patient eine große Menge einer nierentoxischen Substanz wie Barbiturate aufgenommen hat. In diesem Fall wird das Blut gereinigt, um ein akutes Nierenversagen zu verhindern.
Die Hämoperfusion kann Toxine oder Abfallprodukte, die im Blut eines Patienten vorhanden sind, erfolgreich entfernen. In einigen Fällen haben die Giftstoffe oder Abfallprodukte jedoch das Blut verlassen und sind in das Gewebe eingedrungen. In diesem Fall kann diese Art der Behandlung nicht alle Toxine entfernen, und es können weiterhin Nierenschäden oder andere Toxizitätssymptome auftreten. Dies ist ein häufiges Problem bei Überdosierungen von trizyklischen Antidepressiva, bei denen die Behandlung den größten Teil des Arzneimittels aus dem Blutkreislauf entfernen kann, aber zum Zeitpunkt der Anwendung bereits eine große Menge des Arzneimittels in das Gewebe gelangt ist.
Der Hämoperfusionsprozess kann bis zu drei Stunden dauern. Zu Beginn der Behandlung werden dem Patienten zwei Katheter angelegt: Einer wird in eine Armarterie und der zweite in die nächstgelegene große Vene desselben Arms gelegt. Beide Katheter sind mit der Behandlungseinheit verbunden, die die Adsorptionsmittelsäule enthält, und der in die Vene eingeführte Katheter ist auch mit einem Blutdruckmessgerät verbunden. Während der Behandlung erhält der Patient kleine Dosen Heparin, um eine Blutgerinnung zu verhindern.
Es gibt einige Risiken und Nebenwirkungen, die mit diesem Prozess verbunden sind. Obwohl während des gesamten Verfahrens regelmäßige Heparindosen verabreicht werden, ist die Blutgerinnung immer noch ein potenzielles Problem. Darüber hinaus kann das Heparin für kurze Zeit nach der Behandlung das Risiko unkontrollierter Blutungen erhöhen. Eine Infektion ist ein Risiko, wenn die Ausrüstung nicht ausreichend sterilisiert wird; Solange die Behandlung jedoch von einer entsprechend qualifizierten Person durchgeführt wird, ist dieses Risiko minimal.