La valutazione del paziente è il termine utilizzato per descrivere il processo di identificazione della condizione, dei bisogni, delle capacità e delle preferenze di un paziente. La maggior parte dei test di valutazione viene eseguita da un’infermiera, ma anche i membri dell’equipaggio medico di emergenza, i medici o altro personale medico qualificato eseguono queste valutazioni. Le valutazioni sanitarie consistono in un colloquio con il paziente, osservazione del paziente e di qualsiasi segno o sintomo che potrebbe manifestare, revisione della storia medica e sociale del paziente e determinazione dello stato generale di salute fisica e mentale del paziente.
La prima fase della valutazione del paziente consiste in una valutazione fisica. Un operatore sanitario cerca di registrare i segni vitali, compresa la colorazione e le condizioni della pelle, le capacità motorie, la funzione sensoriale, l’alimentazione, l’eliminazione, l’attività, il riposo e il sonno e lo stato di coscienza. Parte della fase fisica della valutazione include una valutazione del dolore che generalmente chiede al paziente di valutare il suo dolore su una scala da 1 a 10. Questi fattori, se considerati in relazione l’uno con l’altro, possono fornire importanti indizi su quale malattia o condizione potrebbe essere causando un problema di salute del paziente.
Seguendo le caratteristiche fisiche, vengono esplorati i fattori sociali ed emotivi che influenzano il benessere del paziente. Ci sono molti fattori importanti nella valutazione sociale, tra cui la religione, la carriera, l’umore, il tono emotivo, le responsabilità, i legami familiari e l’atteggiamento nei confronti dell’assistenza sanitaria, dei medici e delle strutture mediche. Questa informazione è il secondo pezzo che aiuta i medici e il personale medico a mettere insieme un piano di cura completo per aiutare a stabilizzare o guarire un paziente.
Altre fasi facoltative di valutazione sono situazionali. Molto personale medico di emergenza deve anche valutare l’ambiente in cui si trova il paziente per determinare se ci sono fattori che potrebbero dover essere considerati che normalmente non sarebbero in questione. L’esposizione a caldo estremo, freddo o altre situazioni meteorologiche può causare complicazioni a lesioni o malattie per le quali è necessario monitorare i sintomi. In queste situazioni potrebbero essere necessari anche trattamenti preventivi. Le valutazioni di idoneità possono determinare se un paziente può soddisfare i criteri per ricevere una trasfusione, un trapianto, un trattamento sperimentale, un intervento chirurgico o un altro trattamento basato sull’adesione a determinati criteri.
Una valutazione della salute mentale può spesso accompagnare una valutazione del paziente nel tentativo di determinare se un paziente è abbastanza competente per prendere decisioni in merito alle cure mediche, alle condizioni di vita o agli affari finanziari. A volte una valutazione della salute mentale può rivelare tendenze suicide o depressive che si manifestano in modo psicosomatico, fornendo indizi che forse il piano di cura dovrebbe includere o addirittura limitarsi alla consulenza psicologica oa un rinvio psichiatrico. Questi tipi di valutazioni sono spesso invocati come prova nelle udienze di competenza o di custodia.
La valutazione del paziente è un’abilità che si sviluppa nel tempo e con lo studio e la pratica. Buone capacità di ascolto sono essenziali nell’arte di una valutazione efficace del paziente. Il personale medico in grado di connettersi bene con un paziente e stabilire un livello di fiducia e rispetto fornisce le valutazioni del paziente più efficaci. Una valutazione sbagliata può causare danni enormi a causa della mancanza di un trattamento adeguato e necessario o dando trattamenti non necessari che possono influenzare negativamente le reali condizioni del paziente mascherando sintomi reali o causando effetti collaterali spiacevoli o addirittura mortali.