La chirurgia dell’appendicite, o appendicectomia, è una procedura chirurgica eseguita per rimuovere un’appendice infiammata. I due principali tipi di interventi chirurgici di appendicite sono la laparotomia e la laparoscopia. Durante la laparotomia, viene praticata una grande incisione sulla parete addominale media o inferiore. In laparoscopia, viene praticata una piccola incisione e una telecamera viene inserita attraverso l’incisione per assistere il chirurgo nella visualizzazione dell’appendice. La chirurgia dell’appendicite laparoscopica generalmente fornisce un recupero più rapido e lascia una cicatrice più piccola rispetto alle procedure laparotomiche, ma è più costosa e richiede tempo.
L’appendicectomia viene eseguita quando il medico dà una diagnosi di appendicite. L’appendice è una piccola sacca attaccata al colon e si trova nella parte inferiore destra dell’addome. Quando il lume dell’appendice viene ostruito da feci, parassiti, linfonodi ingrossati o traumi, la normale flora batterica all’interno di questa sacca si moltiplica e induce infiammazione.
Se lasciata da sola, l’appendice infiammata si allarga e diventa soggetta a esplosioni o rotture. La rottura dell’appendice infiammata è pericolosa perché può causare peritonite, un’infiammazione generalizzata delle pareti della cavità addominale, e sepsi, un’infezione del flusso sanguigno. I medici generalmente raccomandano un’appendicectomia una volta che l’appendicite acuta è stata diagnosticata.
Il dolore addominale, che di solito inizia nello stomaco, viaggia verso l’addome in basso a destra e quindi comprende l’intera area, è uno dei sintomi più comuni di appendicite. La febbre è solitamente presente e i sintomi di accompagnamento spesso includono nausea, vomito, perdita di appetito e costipazione. Alcune persone provano brividi e tenerezza rettale. Quando sono presenti questi sintomi, consultare immediatamente un medico per evitare la rottura. L’appendicite è considerata un’emergenza medica e il trattamento è necessario il prima possibile.
La chirurgia dell’appendicite laparoscopica inizia con l’esecuzione di tre o quattro piccoli tagli in posizioni strategiche nell’addome. Una minuscola telecamera e diversi strumenti chirurgici vengono quindi inseriti in questi tagli e un video in tempo reale della cavità addominale e dell’appendice infiammata viene proiettato su un monitor televisivo. Questo video aiuta i chirurghi a rimuovere l’appendice infiammata senza danneggiare gli altri contenuti addominali. I vantaggi della chirurgia dell’appendicite laparoscopica includono dolore postoperatorio minimo, recupero più rapido e ritorno alle attività abituali, durata del ricovero più breve, meno complicazioni e cicatrici più piccole.
Nell’appendicectomia aperta, viene somministrata l’anestesia generale e vengono somministrati antibiotici per via endovenosa poche ore prima dell’intervento. Vengono tagliati vari muscoli e fasce della parete addominale. La posizione del taglio dipende dall’orientamento dell’appendice e dalla gravità delle condizioni del paziente. Dopo l’intervento, il paziente viene portato in sala risveglio, dove è previsto il recupero entro 2-5 giorni.