La disfunzione della sinfisi pubica è una condizione che colpisce più comunemente le donne durante la gravidanza e il parto. Questo termine si riferisce al movimento che si verifica nella sinfisi pubica, che è un’articolazione cartilaginea situata nella parte inferiore del bacino. L’articolazione è abbastanza flessibile da potersi muovere durante la gravidanza e il parto, consentendo il parto. Quando si verifica la disfunzione della sinfisi pubica, la quantità di movimento che l’articolazione può subire è eccessiva, portando a dolore e movimento alterato.
La sinfisi pubica è tenuta insieme e rinforzata con legamenti e muscoli che assicurano che l’articolazione rimanga stabile durante il movimento. Una donna adulta ha uno spazio di circa cinque millimetri (0.2 pollici) tra le due ossa dell’articolazione. Durante la gravidanza, questo divario può aumentare fino a otto millimetri (0.3 pollici) di larghezza senza causare problemi. Se lo spazio si allarga a nove millimetri (0.35 pollici) o più, l’articolazione della sinfisi pubica può diventare instabile.
Si pensa che questa condizione si verifichi a causa della secrezione di un ormone chiamato relaxina. Tra le altre funzioni, è noto che la relaxina scompone il collagene nell’articolazione della sinfisi pubica, che aiuta l’articolazione ad ammorbidirsi e consente l’estensione dello spazio tra le ossa. Non si sa esattamente perché l’articolazione si estenda eccessivamente in alcune donne. È possibile che alcune donne siano più sensibili alla relaxina o che producano più ormone del normale. Altri fattori come la mancanza di esercizio o l’esercizio eccessivo, l’aumento di peso in eccesso e la cattiva postura possono anche svolgere un ruolo nello sviluppo della condizione.
Il sintomo più comune riscontrato dalle donne con disfunzione della sinfisi pubica è il dolore nella parte inferiore del bacino. La natura del dolore può variare, con donne che riferiscono bruciore, lancinanti e dolori lancinanti, oltre a dolore o disagio continuo. Il dolore può estendersi dalla pelvi inferiore all’addome, alla schiena, all’inguine, al perineo e alle cosce. Di conseguenza è comune una deambulazione ridotta. Le donne che soffrono di questa condizione tendono ad avere particolari difficoltà a salire le scale, in piedi o appoggiate su una gamba e ad alzarsi da una posizione seduta.
Fino al 25% delle donne manifesta sintomi di disfunzione della sinfisi pubica durante la gravidanza. Per la maggior parte delle donne, i sintomi scompaiono entro pochi giorni dalla nascita, ma circa il 7% delle donne con questa condizione continua a essere colpito. Una donna che continua a soffrire di dolore dopo il parto può avere difficoltà a prendersi cura del suo neonato ed è a rischio di depressione.
Il trattamento della disfunzione della sinfisi pubica durante la gravidanza di solito comporta una combinazione di farmaci antidolorifici e modificazione del comportamento. Farmaci come la codeina e il paracetamolo, chiamato anche paracetamolo, sono generalmente raccomandati durante la gravidanza. Le donne possono anche lavorare con un fisioterapista per aiutarla con strategie per evitare il dolore e ridurre lo stress pelvico. Per le donne che continuano a provare dolore dopo il parto, di solito si consiglia il riposo a letto seguito da una fisioterapia prolungata e dalla gestione del dolore. È raro che una donna richieda un intervento chirurgico per correggere il problema.