Un troche è una pastiglia progettata per fornire farmaci direttamente alle mucose della bocca dissolvendosi lentamente quando viene posizionata tra la lingua e le gengive. Un certo numero di farmaci, compresi i farmaci da banco, possono essere somministrati in questo modo. Quando vengono poste in bocca, queste pastiglie non sono progettate per essere ingerite. Possono essere aromatizzati per rendere più piacevole l’assunzione del farmaco.
Il termine per questa forma di somministrazione di farmaci deriva dalla parola greca per “ruota” e le troche sono tradizionalmente di forma rotonda. La dimensione del farmaco può variare, a seconda di ciò che viene consegnato. Questa forma di consegna viene utilizzata quando i farmaci non possono essere ingeriti perché i succhi digestivi danneggiano o compromettono il farmaco. Un’alternativa potrebbe essere un farmaco strofinato sulle mucose della bocca o un cerotto transdermico applicato sulla pelle.
Quando la troche si rompe, il farmaco filtra attraverso le membrane mucose porose della bocca ed entra rapidamente nel flusso sanguigno. Ciò consente una consegna estremamente rapida dei farmaci, che può essere utile con farmaci come i farmaci analgesici. I livelli ematici del farmaco aumenteranno rapidamente e poi si stabilizzeranno. A seconda del farmaco, le dosi possono essere ripetute a vari livelli per mantenere il livello il più stabile possibile.
Diversi farmaci sono confezionati in questo formato e possono essere ordinati in questo modo su richiesta. In altri casi, una farmacia di compounding potrebbe dover preparare il farmaco su ordinazione. Non tutte le farmacie offrono questo servizio e i pazienti con esigenze di prescrizione uniche potrebbero voler chiamare per trovarne uno che soddisfi le loro esigenze. Potrebbe anche esserci un tempo di consegna più lungo quando si tratta di riempire le prescrizioni che devono essere aggravate, qualcosa che le persone dovrebbero considerare quando presentano le prescrizioni da compilare.
Quando si assume un troche, si consiglia generalmente ai pazienti di infilare il farmaco sotto la lingua o tra la guancia e le gengive per consentirne la graduale dissoluzione. È importante evitare di masticare la pastiglia e aspettare di mangiare o bere fino a quando non si è completamente dissolta, per mantenere il farmaco fuori dal tratto digestivo. Poiché spesso è necessaria un’attenta tempistica delle dosi per mantenere stabili i livelli di farmaco nel sangue, i pazienti devono impostare un programma che sia facile da rispettare per evitare di perdere le dosi o di prenderle in ritardo.