Alopecia totalis ist eine Art von Alopezie, die den vollständigen Verlust der Kopfbehaarung verursacht, einschließlich aller Gesichtsbehaarung, Augenbrauen und Wimpern. Diese totale Kahlheit am Kopf tritt oft innerhalb von sechs Monaten nach Beginn der Erkrankung auf. Es wird angenommen, dass die zugrunde liegende Ursache von Alopecia totalis und anderen Arten von Alopezie eine Autoimmunerkrankung ist. Viele Menschen mit dieser Erkrankung stellen fest, dass ihr Haarausfall durch Stress verschlimmert wird, aber Alopezie ist nicht auf Menschen mit einem stressigen Lebensstil beschränkt.
Alopecia totalis ist eine schwerere Version der Alopecia areata, bei der Haare in Flecken von der Kopfhaut und anderen Körperbereichen verloren gehen. Eine dritte Art von Alopezie, Alopecia universalis genannt, führt zum Verlust aller Körperbehaarung, einschließlich der Kopfhaut, des Gesichts, des Rumpfes, der Gliedmaßen und des Genitalbereichs. Alle diese Arten von Alopezie sind wiederkehrende Erkrankungen, die der körperlichen Gesundheit einer Person keinen Schaden zufügen, aber erheblichen psychischen und emotionalen Stress verursachen können.
Viele Hinweise deuten auf eine Autoimmunerkrankung als Ursache der Alopezie hin. Bei Menschen mit Alopezie wurden Immunzellen und Antikörper gefunden, die sensibilisiert sind, um Haarfollikel zu zerstören, was darauf hindeutet, dass ihr Immunsystem irgendwie darauf vorbereitet wurde, diese Zellen anzugreifen. In einer Studie wurde festgestellt, dass 90 Prozent der Menschen mit Alopezie Antikörper haben, die bestimmte Strukturen in den Haarfollikeln angreifen können.
Wissenschaftliche Beweise deuten auch darauf hin, dass die Genetik eine Rolle bei der Entwicklung von Alopecia totalis spielt. Eine Studie ergab, dass bis zu 20 Prozent der Menschen mit Alopezie eine Familienanamnese haben, während weniger als zwei Prozent der Menschen, die keine Alopezie haben, diese Familienanamnese haben. Dieser und andere Beweise deuten darauf hin, dass bestimmte Gene die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, dass jemand Alopezie entwickelt. In der Weltbevölkerung hat ein Individuum eine Wahrscheinlichkeit von ungefähr 1.7 Prozent, dass er oder sie irgendeine Form von Alopezie entwickelt; Die häufigste Form ist die Alopecia areata.
Bei der Behandlung von Alopecia totalis werden topische Medikamente oder Injektionen verwendet. Bei Menschen mit weniger als 50 Prozent Haarausfall auf der Kopfhaut sind die am häufigsten verwendeten Kortikosteroid-Injektionen oder topische Cremes. Ungefähr 60 Prozent der Menschen, die regelmäßig Kortikosteroide in die Kopfhaut erhalten, werden innerhalb von vier bis sechs Wochen nach der ersten Injektion ein Haarwachstum feststellen.
Wenn mehr als 50 Prozent der Kopfhaare ausgefallen sind, besteht die Behandlung eher aus topischen Immuntherapie-Medikamenten. Chemikalien wie Quadratsäuredibutylester werden verwendet, um eine leichte Form von Kontaktdermatitis an der Stelle des Haarausfalls auszulösen. Dadurch wird die Autoimmunreaktion, die den Haarausfall verursacht, gehemmt und das Haar kann nachwachsen. Das Haarwachstum beginnt in der Regel zwischen 12 und 24 Wochen nach der ersten Behandlung.