Apixaban ist ein Antikoagulans zur Vorbeugung von Blutgerinnseln. Dieses Medikament wird Patienten verabreicht, die sich kürzlich einer Knie- oder Hüftoperation unterzogen haben, sowie Patienten mit Vorhofflimmern. Es ist noch nicht der Öffentlichkeit zugänglich, obwohl erste Studien zeigen, dass es eine wirksame Behandlung ist.
Obwohl Apixaban zur Klasse der Antikoagulanzien gehört, unterscheidet sich sein Wirkmechanismus von anderen Antikoagulanzien. Es gibt eine Reihe von Enzymen, die bei der Bildung von Blutgerinnseln eine Rolle spielen. Apixaban interferiert mit Faktor Xa, während andere Antikoagulanzien Blutgerinnsel verhindern, indem sie andere Enzyme stören.
Jüngste Studien mit dem Medikament haben gezeigt, dass Apixaban genauso wirksam oder wirksamer ist als konkurrierende Medikamente. Als es 2007 gegen ein konkurrierendes Medikament getestet wurde, erwies es sich als ebenso wirksam bei der Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln nach einer Knieoperation. Weitere Studien im Jahr 2010 zeigten, dass es bei der Vorbeugung gefährlicher Blutgerinnsel, die sich als Folge einer Hüftoperation bilden können, wirksamer als seine Konkurrenten ist.
Die Hauptgefahr bei der Einnahme eines Antikoagulans wie Apixaban besteht darin, dass bei einem Patienten lebensbedrohliche Blutungen auftreten können. Da die Fähigkeit zur Bildung von Blutgerinnseln beeinträchtigt ist, setzt sich die Blutung unkontrolliert fort, was zu einem schweren Blutverlust führen kann. Dies ist ein Risiko, das mit der Einnahme von Antikoagulanzien verbunden ist, und bei den meisten Patienten hat Apixaban kein höheres oder geringeres Blutungsrisiko als jedes andere Arzneimittel gezeigt.
Obwohl Apixaban in Studien anscheinend gut abschneidet, verursachte es bei Patienten, die an einem akuten Koronarsyndrom litten und die zusätzlich zu Apixaban eine Thrombozytenaggregationshemmer erhielten, gefährliche Blutungen. Die Studien für diese Patienten wurden im November 2010 eingestellt, obwohl das Medikament für andere Patientengruppen immer noch als sicher gilt.
Die Gerinnung ist zwar notwendig, um Blutungen zu kontrollieren, kann aber unter Umständen ein ernsthaftes Risiko für das Leben des Patienten darstellen. Gelenkoperationen an den Knien oder der Hüfte können einen Patienten einem besonderen Risiko aussetzen, ein Gerinnsel in den großen Blutgefäßen der Beine zu entwickeln. Diese Gerinnsel können, wenn sie sich lösen, auf dem Weg zum Herzen oder zum Gehirn eingeschlossen werden, was zu einem Schlaganfall oder Herzinfarkt führen kann. Viele Patienten, die sich dieser Art von Operationen unterziehen, erhalten Antikoagulanzien wie Apixaban, um das Risiko dafür zu verringern.