Chronische Pyelonephritis ist eine anhaltende Infektion der Nieren, die zu Entzündungen, Narbenbildung und anderen dauerhaften Schäden führt. Es wird am häufigsten bei Patienten mit zugrunde liegenden anatomischen Anomalien beobachtet, die sie für Infektionen der Harnwege und Nieren prädisponieren. Die Behandlungsoptionen umfassen in der Regel Antibiotika zur Behandlung der Infektion und können eine Operation umfassen, um ein anatomisches Problem zu korrigieren und zukünftige Infektionen sowie andere Komplikationen zu verhindern.
Bei Patienten mit chronischer Pyelonephritis beginnt die Infektion oft tiefer in den Harnwegen, um die Blase herum, wobei Bakterien oder Viren eine Infektion und Obstruktion verursachen. Urin kann in die Nieren zurückfließen, wodurch sich die Infektion auf die Nieren ausbreitet und zu einer weit verbreiteten Entzündung führt. Symptome einer Pyelonephritis können Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Veränderungen der Urinfarbe und Nierenschmerzen sein. Bei einer chronischen Pyelonephritis bleiben diese Symptome über einen längeren Zeitraum bestehen, da die Entzündung nie vollständig abheilt.
Urinproben können entnommen werden, um nach infektiösen Organismen zu suchen, um eine Infektion zu diagnostizieren, und Patienten können auch mit medizinischen Bildgebungsstudien untersucht werden, um nach Anzeichen wie Schwellungen oder anderen Gewebeveränderungen in den Nieren zu suchen. Diese Studien werden auch Abweichungen in der Anatomie des Patienten aufdecken, wie zum Beispiel Strikturen in den Harnwegen, die erklären können, warum der Patient anfänglich eine Pyelonephritis entwickelt hat und warum sie so schwer zu beheben ist.
Zur sofortigen Behandlung gehören Medikamente zur Abtötung des Erregers. Sobald die Infektion abgeklungen ist, kann ein Arzt andere Optionen wie eine Operation vorschlagen. Den Patienten kann auch geraten werden, ihre Ernährung umzustellen, um das Risiko zukünftiger Harnwegsinfektionen zu verringern, wie zum Beispiel das Trinken von Cranberrysaft, um den Urin sauer zu halten und so dem Bakterienwachstum zu widerstehen. Einige Patienten mit chronischer Pyelonephritis können auch ein Dauerrezept für Antibiotika erhalten, die sie verwenden können, wenn sie Anzeichen einer Infektion feststellen.
Wird dieser Zustand nicht behandelt, kann die anhaltende Entzündung die Nieren sehr schädigen. Narbenbildung kann zu einer Verengung der Harnwege führen, was es den Patienten erschwert, Urin auszudrücken, und die Nieren funktionieren möglicherweise nicht so gut. Im Laufe der Zeit kann dies zu Schäden an anderen Organen führen, denn sobald die Nieren versagen, kommt es zu einer Reihe von Reaktionen, da der Körper den Gehalt an Elektrolyten und Abfallprodukten nicht mehr effektiv regulieren kann. Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis ist von entscheidender Bedeutung, ebenso wie Nachsorgetermine, um ein Wiederauftreten der Erkrankung zu überprüfen und den Patienten prophylaktisch zu helfen, um zu verhindern, dass Harnwegsinfektionen die Nieren erreichen.