Pyelonephritis ist eine Infektion der Niere, die durch die Ausbreitung einer Harnwegsinfektion nach oben verursacht wird. Wenn sie schwerwiegend ist, kann die Pyelonephritis auch als Urosepsis bezeichnet werden. Die Infektion führt zu einer Nierenentzündung oder Nephritis. Es wird durch Antibiotika und Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen behandelt.
Die Hauptsymptome der Pyelonephritis sind Schmerzen beim Wasserlassen und Schmerzen im Unterleib und im unteren Rücken, wo sich die Nieren befinden. Ein Arzt kann den Rücken über den Nieren klopfen, um zu überprüfen, ob der Patient Schmerzen verspürt, ein Zeichen einer Niereninfektion. Andere Symptome können Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Delirium sein.
Pyelonephritis wird durch Urinkultur und gegebenenfalls Blutkultur diagnostiziert. Als Voruntersuchung kann ein Arzt den Urin eines Patienten auf Nitrit und Leukozyten oder weiße Blutkörperchen untersuchen, da diese auf eine Infektion hinweisen können. Wenn dieser Test positiv ist, wird normalerweise eine vollständige Urinkultur durchgeführt. Röntgenstrahlen sind notwendig, um Nierensteine zu diagnostizieren, die für die Infektion verantwortlich sein können. Bei rezidivierender Pyelonephritis kann eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, um eine polyzystische Niere oder einen vesikoureteralen Reflux zu überprüfen, bei dem Urin von der Blase zurück in den Harnleiter fließt und zu den Nieren führt.
Die meisten Fälle von Pyelonephritis werden durch Darmbakterien verursacht, die in die Harnröhre gelangen. Der Zustand betrifft eher diejenigen mit medizinischen Problemen, die die Harnwege oder Nieren betreffen, einschließlich Nierensteinen, vesikoureteralem Reflux, Katheterisierung, Prostataerkrankung und Schwangerschaft. Auch Diabetes und Immunerkrankungen erhöhen das Risiko, eine Pyelonephritis zu entwickeln. Familienanamnese von Harnwegsinfektionen, zahlreiche oder neue Sexualpartner und Spermizide sind ebenfalls Risikofaktoren.
Es ist sehr wichtig, dass Sie sich sofort behandeln lassen, wenn Sie die Symptome einer Harnwegsinfektion bemerken, um eine Pyelonephritis zu verhindern. Wenn Sie schmerzhaftes oder häufiges Wasserlassen sowie ein Druckgefühl und Schmerzen im Schambereich verspüren, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Blut oder Eiter im Urin können Anzeichen für eine ernstere Erkrankung sein. Eine Harnwegsinfektion, die noch nicht bis zu den Nieren vorgedrungen ist, kann in der Regel mit einer oralen Antibiotika-Behandlung leicht beseitigt werden.
Pyelonephritis wird mit Antibiotika behandelt, normalerweise intravenös, es sei denn, der Fall ist mild. Wenn sich ein Patient mit einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen und hohem Fieber vorstellt, kann er oder sie ins Krankenhaus eingeliefert werden und erhält zusammen mit den Antibiotika intravenöse Flüssigkeiten zur Flüssigkeitszufuhr. Patienten, die an einer wiederkehrenden Pyelonephritis leiden, werden auf die zugrunde liegende Ursache behandelt, wenn diese festgestellt werden kann. Eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme kann zusammen mit Cranberry- und Blaubeersaft oder Nahrungsergänzungsmitteln und Probiotika helfen, Harnwegsinfektionen zu verhindern.