Das Burch-Verfahren ist ein chirurgisches Verfahren zur Korrektur der Belastungsharninkontinenz. Belastungsinkontinenz tritt häufiger bei Frauen auf und kann nach der Geburt auftreten. Beim einfachen Lachen, Niesen oder Husten können kleine Mengen Urin aus der Blase austreten. Wenn die Belastungsinkontinenz die Lebensqualität beeinträchtigt, kann der Patient das Burch-Verfahren in Betracht ziehen.
Mehrere Risikofaktoren können zu Symptomen einer Harninkontinenz führen. Die Geburt eines Kindes durch den Vaginalkanal kann zu einer Kompression der Harnröhre führen, der Röhre, die den Urin aus der Blase befördert. Die Muskulatur um die Harnröhre kann gedehnt oder beschädigt werden und die Blase oder die Harnröhre nicht mehr ausreichend stützen. Alterung, Wechseljahre und Östrogenmangel können ebenfalls zu einer Schwäche dieser Muskeln führen. Fettleibigkeit kann ein weiterer Risikofaktor sein, der zu einem zu hohen Druck auf die Blase führt.
Um eine Belastungsinkontinenz zu diagnostizieren, kann der Arzt den Patienten zunächst bitten, ein Tagebuch der Harnsymptome zu führen. Möglicherweise müssen auch urodynamische Studien durchgeführt werden, bei denen Urinfluss und -leckage gemessen werden. Wenn die Symptome einer Belastungsinkontinenz schwerwiegend genug sind, kann der Arzt entscheiden, das Burch-Verfahren durchzuführen.
Das Burch-Verfahren wird durchgeführt, um den Blasenhals anzuheben und die Harnröhre zu stabilisieren, um den Druck von der Blase zu reduzieren. Die Verringerung dieses Drucks sollte jeden unerwünschten Urinaustritt verhindern. Der Eingriff kann als offener Eingriff oder als laparoskopischer Eingriff durchgeführt werden.
Ein laparoskopischer Burch-Eingriff wird durchgeführt, während sich der Patient in Vollnarkose befindet. Der Chirurg macht drei bis vier kleine Einschnitte in den Bauch und führt chirurgische Instrumente zusammen mit einer Kamera ein, um den Bereich zu betrachten. Permanente Nähte werden auf beiden Seiten des Blasenhalses angebracht und an Bändern am Schambein befestigt. Dies sollte die Blase in die richtige Position bringen und jeglichen Druck entlasten.
Der laparoskopische Eingriff dauert etwa eine Stunde. Es erfordert nur einen ein- bis zweitägigen Krankenhausaufenthalt. Erholung und Schmerzen sollten minimal sein, da die Schnitte sehr klein sind.
Das Burch-Verfahren kann auch als offene Operation durchgeführt werden. Dies erfordert eine 3 bis 5 Zoll (7.62 bis 12.7 cm) lange Inzision im Unterleib und einen längeren Krankenhausaufenthalt. Aufgrund des längeren Einschnitts ist diese Operation auch mit mehr Schmerzen verbunden.
Die Erholung zu Hause nach dem Burch-Verfahren beinhaltet eine Einschränkung der Aktivität in den ersten zwei Wochen. Ein Patient sollte sechs Wochen lang jede anstrengende Aktivität, schweres Heben oder Sport vermeiden. Alle Anzeichen einer Infektion oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen sollten einem Arzt gemeldet werden.