Coumadin®, der Markenname von Warfarin, ist ein gerinnungshemmendes Medikament, das von Patienten eingenommen wird, die zu tiefer Venenthrombose (TVT) oder anderen Gefäßerkrankungen neigen. Vitamin K, ein fettlösliches Vitamin, das der Körper in begrenzten Mengen speichert, ist das Gegenmittel bei einer Coumadin®-Überdosierung; es trägt auch zur Gefäß- und Knochengesundheit bei. Patienten sollten während der Einnahme des Medikaments Lebensmittel vermeiden, die Vitamin K enthalten. Coumadin®-Patienten sollten bei auftretenden Problemen während der Therapie eine ärztliche Warnung bei sich haben, damit das Gegenmittel schnell verabreicht werden kann.
Ein Gegenmittel wirkt einer Substanz entgegen und kehrt ihre Wirkung um. Die Gabe von Vitamin K als Antidot für Coumadin® erfolgt in der Regel oral, es sei denn, eine Blutung ist kritisch. In diesem Fall wird das Gegenmittel intravenös verabreicht, langsam mit 5 bis 10 Milligramm über einen Zeitraum von XNUMX Minuten. Eine Plasmatransfusion wird auch verabreicht, um den Flüssigkeitsverlust bei starken Blutungen zu ersetzen.
Vitamin K sorgt dafür, dass Gerinnungsfaktoren im Blut richtig funktionieren. Ohne sie aggregieren die Proteine nicht und das Blutungsrisiko steigt. Der Körper speichert nicht viel von dem Vitamin, daher wird es durch einen Prozess namens Vitamin-K-Zyklus wiederverwendet. Coumadin® stört den Zyklus und verursacht einen K-Mangel, der die Bildung von TVT und anderen Thromben hemmt. Regelmäßige Tests der Prothrombinzeit können eine Überdosierung erkennen, bevor sie ernst wird, sodass medizinisches Fachpersonal das Gegenmittel für Coumadin® verabreichen kann.
Das Gleichgewicht ist schwierig aufrechtzuerhalten, und Patienten, die Coumadin® einnehmen, sollten idealerweise nicht mehr als 90-120 mcg pro Tag an Vitamin-K-reichen Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln zu sich nehmen. Eine Überdosierung von Warfarin tritt auf, wenn der Patient zu viel einnimmt oder während der Einnahme des Medikaments Gewichtsverlust auftritt. Zu den Symptomen einer Überdosierung zählen übermäßige Blutergüsse, Blut im Urin oder Stuhl und abnormale Blutungen aus äußeren Wunden, der Nase oder dem Zahnfleisch. Dies ist ein medizinischer Notfall, der ein sofortiges Eingreifen und die Verabreichung des Gegenmittels für Coumadin® erfordert.
Neben dem Gerinnungsproblem kann Vitamin K zur Knochenmineralisierung beitragen. Mehrere von K abhängige Proteine wurden identifiziert, darunter Osteocalcin, Matrix-Gla-Protein (MGP) und Protein S. Osteocalcin wirkt mit Vitamin D und kann auch K beinhalten. Ein anderes 1993 identifiziertes Vitamin-K-Protein, Gas6, könnte etwas mit dem Zellwachstum zu tun haben. Dietary K kann in Spinat, Grünkohl, Brokkoli sowie Oliven- und Rapsöl gefunden werden.
Gesundheitsdienstleister empfehlen während der Warfarin-Therapie häufig, Vitamin-K-reiche Lebensmittel zu vermeiden, da Coumadin® dadurch unwirksam werden kann. Die Patienten müssen regelmäßig überwacht werden, um sicherzustellen, dass der Spiegel des Medikaments nicht zu hoch wird und sie dem Risiko schwerer Blutungen ausgesetzt sind. Sie sollten auch ein medizinisches Alarmarmband oder einen Anhänger tragen und jederzeit einen medizinischen Alarmausweis bei sich haben. Bei schneller Verabreichung kann das Antidot für Coumadin® eine Überdosierung rückgängig machen, bevor eine tödliche Blutung auftritt.