Das Plica-Syndrom ist eine ziemlich häufige Ursache für Knieschmerzen und Instabilität. Es tritt auf, wenn Falten des Gelenkgewebes, die Plica genannt werden, gereizt, entzündet und geschwollen sind. Eine Person kann nach einer direkten Verletzung oder als Folge einer chronischen Überbeanspruchung des Gelenks ein Plica-Syndrom entwickeln. Die meisten Fälle sind mild und vorübergehend, und die Patienten können nach etwa vier Wochen Ruhe zu einem normalen Aktivitätsniveau zurückkehren. Wenn das Plica-Gewebe jedoch stark geschädigt ist, können eine Operation und ein langwieriges Rehabilitationsprogramm erforderlich sein, um sich vollständig zu erholen.
Plica-Gewebe spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Kniestrukturen, während sich ein Fötus im Mutterleib befindet. Das meiste Plicagewebe zersetzt sich, um im zweiten Trimester Platz für Sehnen, Knorpel und Knochen zu schaffen, und Reste der Plica bilden vier kleine Falten im Knie. Die Falte, die der Innenseite des Kniegelenks am nächsten liegt, ist normalerweise diejenige, die am Plica-Syndrom beteiligt ist. Probleme treten auf, wenn eine Person übermäßigen Druck auf das Knie ausübt, entweder durch übermäßiges Laufen und Beugen oder durch eine plötzliche Drehung oder einen plötzlichen Aufprall. Sportler, sehr aktive Menschen und Opfer von Autounfällen erleiden am häufigsten ein Plica-Syndrom.
Die Symptome des Plica-Syndroms hängen von der Schwere und Art der Verletzung ab. Gereiztes Gewebe kann dazu führen, dass der innere Teil des Gelenks empfindlich, schmerzend und steif wird. Beim Beugen des Knies kann es möglich sein, ein schnappendes oder klickendes Geräusch zu hören. Bei größeren Schäden kann es sehr schmerzhaft sein, das betroffene Bein zu belasten. Gelegentlich begleiten Rötungen und Schwellungen andere Symptome.
Es ist wichtig, bei schmerzhaften Symptomen einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Ein Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob die Schmerzen durch entzündetes Plica-Gewebe oder ein ernsteres Problem wie einen Knochenbruch oder eine gerissene Sehne verursacht werden. Magnetresonanztomographie-Scans werden oft gemacht, um eine Weichteilentzündung im Knie zu bestätigen.
Die meisten Patienten mit relativ geringfügigen Symptomen werden angewiesen, ihre Knie mehrere Wochen lang auszuruhen und zu kühlen. Auch rezeptfreie Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern. Wenn zum Zeitpunkt der Untersuchung starke Schmerzen auftreten, kann der Arzt entscheiden, eine Kortikosteroidlösung direkt in das Gelenk zu injizieren. Es ist wichtig, dem Knie ausreichend Zeit zu geben, um sich zu erholen, bevor es wieder aktiv wird, um weitere Verletzungen zu vermeiden.
Eine arthroskopische Operation ist nur erforderlich, wenn es einer Person mit einer konservativen Behandlung nicht besser geht. Ein erfahrener orthopädischer Chirurg kann beschädigtes Plicagewebe aus dem Gelenk entfernen oder verstärken. Es kann bis zu sechs Monate dauern, sich von der Operation zu erholen. Während dieser Zeit braucht eine Person viel Ruhe und eine geführte Physiotherapie. Die Operation des Plica-Syndroms ist normalerweise sehr effektiv, und die Mehrheit der Patienten ist schließlich in der Lage, zu einem normalen Aktivitätsniveau zurückzukehren.