Das Sulkuszeichen ist ein Befund bei einer orthopädischen Untersuchung, der auf eine Instabilität des Schultergelenks hinweist. Es besteht aus einer Vertiefung um das Glenohumeralgelenk, die Stelle, an der der Armknochen mit dem Schulterblatt zusammentrifft, wenn der Arm des Patienten sanft nach unten gezogen wird. Ein Pflegepersonal kann dieses Zeichen während einer routinemäßigen Schulteruntersuchung erkennen oder speziell darauf testen, wenn ein Patient Symptome im Zusammenhang mit einer Instabilität des Schultergelenks meldet. Dieses Ergebnis kann auf die Notwendigkeit weiterer diagnostischer Bewertungen und Tests hinweisen, um zu bestimmen, welche Behandlungen gegebenenfalls bereitgestellt werden sollten.
Um das Sulkuszeichen zu überprüfen, fordert der Pfleger den Patienten auf, aufrecht zu sitzen oder zu stehen und den Arm seitlich entspannt zu lassen. Als nächstes wird am Ellbogen ein sanfter Zug nach unten ausgeübt, während der Beobachter die Schulter des Patienten sorgfältig beobachtet. Wenn das Gelenk instabil ist, entsteht am Schultergelenk eine Vertiefung, die wie eine kleine Delle in der Haut aussieht. Der Test kann an der gegenüberliegenden Schulter wiederholt werden, was zusätzliche Informationen liefern kann, da nicht beide Schultern das Vorzeichen haben sollten.
Dieses Gelenk ist eines der flexibelsten des Körpers und ermöglicht ein sehr breites Bewegungsspektrum bei einer Vielzahl dynamischer Aktivitäten. Wenn das Schultergelenk instabil ist, besteht für den Patienten das Risiko von Verletzungen und Beschwerden. Durch Belastung oder Verletzung kann sich eine Instabilität entwickeln. Medizinische Bildgebungsstudien und eine eingehende körperliche Untersuchung können weitere Informationen über das Geschehen im Gelenk liefern. Diese Auswertungen können einem Leistungserbringer helfen, festzustellen, welche Behandlungen der Patient möglicherweise benötigt.
Patienten, die das Sulkuszeichen aufweisen, benötigen möglicherweise Physiotherapie und Ruhe, damit sich die Schulter nach einer Verletzung wieder aufbauen kann. In einigen Fällen ist dies ein Indikator dafür, dass eine Operation erforderlich ist, um das Gelenk zu stabilisieren. Manchmal kann der Pfleger eine explorative Operation empfehlen, um mit arthroskopischen Techniken das Innere des Gelenks zu untersuchen. Dies kann die Notwendigkeit einer zusätzlichen Behandlung bestimmen und eine Anleitung zum weiteren Vorgehen geben.
Eine Überprüfung der Röntgenaufnahmen des Knies kann ein weiteres Phänomen zeigen, das auch als Sulkuszeichen bekannt ist. Es bezieht sich auf eine tiefe Kerbe im Femur, die sichtbar sein kann, wenn Filme aus dem richtigen Winkel aufgenommen werden. Ein anderes medizinisches Zeichen, das als tiefe Sulkuszeichen bekannt ist, hat einen ähnlichen Namen, ist jedoch sehr unterschiedlich. Das tiefe Sulkus-Zeichen ist ein radiologischer Befund in der Brust, der auf einen Pneumothorax hindeutet, Luft um die Lunge, die das Atmen erschwert.