Der Costovertebralwinkel, manchmal auch als CVA bezeichnet, ist der Raum, der durch die seitliche Abwärtsneigung der letzten Rippe und den Beginn der Lendenwirbel oder der Wirbelsäule der Wirbelsäule entsteht. Die Lendenknochen sind der Teil der Wirbelsäulenknochen zwischen dem Zwerchfell, einem kuppelförmigen Atemmuskel, der den Rumpf vom Bauch trennt, und dem Kreuzbein oder Becken. Diese Öffnung formt oder schnitzt einen Bereich über den Nieren.
Der durch den costovertebralen Winkel geschaffene Bereich bietet Schutz für die Nieren. Empfindlich oder empfindlich in dieser Region zu sein, kann jedoch ein Zeichen für ein Problem mit den Nieren oder den umgebenden Strukturen sein. Häufige Nierenprobleme sind Pyelonephritis, eine Infektion der Harnwege, die in die Niere wandert und Bauchschmerzen, Fieber, Schmerzen beim Wasserlassen und Schmerzen verursacht, die neben der Druckempfindlichkeit des CVA in den Rücken ausstrahlen. Das plötzliche Auftreten einer CVA-Empfindlichkeit kann auf eine plötzliche Schwellung oder Ausdehnung der Nierenkapsel hindeuten.
Die Nierenkapsel ist eine dicke Hülle, die die Nieren umgibt und aus mehreren Gewebeschichten besteht, einschließlich Fett- oder Fettgewebe. Seine Aufgabe ist es, die Nieren vor Schäden zu schützen. Wenn sich diese Hülle entzündet, können sich auch Schmerzsymptome im ganzen Körper ausbreiten und sich bis in den Nabel- oder Bauchnabelbereich ausbreiten. Die Schmerzen können extrem sein, da die Schwellung auf die umliegenden Strukturen einschließlich der Nerven drückt. Der Druck der Nerven ist die Hauptursache für Schmerzen, die in einen anderen Bereich ausstrahlen.
Wenn Veränderungen bei der Harnentleerung auftreten, wie z. B. eine Veränderung der Urinfarbe oder eine Veränderung der Häufigkeit, verbunden mit einer Druckempfindlichkeit des CVA, sind die Nieren der Hauptschuldige. Weitere Probleme beim Wasserlassen können Nykturie oder die Notwendigkeit, während der Nacht zu urinieren, und Tenesmus, bei dem sich das Wasserlassen ohne Ergebnisse anstrengt, umfassen. Ein perirenaler Abszess oder eine Infektion, die einen als Eiter bezeichneten Flüssigkeitsbeutel um die Nieren verursacht, und ein Nierenarterienverschluss, eine Verengung der Blutgefäße, die die Nieren versorgen, können ebenfalls die Hauptursache für die Empfindlichkeit des Costovertebralwinkels sein.
Die gebräuchlichste Methode zur Beurteilung von Nierenproblemen ist eine Technik namens Costovertebral-Winkel-Perkussion. Dieses Verfahren wird durchgeführt, indem eine Hand flach über den costovertebralen Winkel gelegt und mit der Seite der geschlossenen Faust der gegenüberliegenden Hand darauf geschlagen wird. Die Schlagkraft sollte leicht bis mäßig sein, da ein zu starker Schlag auf diesen Bereich zu Blutergüssen oder Reizungen der darunter liegenden Strukturen, einschließlich der Nieren, führen kann. Wenn Schmerzen auftreten, besteht eine gute Chance, dass ein Problem mit den Nieren vorliegt.