Sowohl Enalapril als auch Captopril sind Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, der durch Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und andere Erkrankungen verursacht wird. Diese Medikamente wirken auf ähnliche Weise und werden aufgrund ihrer Wirkung, das ACE-Protein daran zu hindern, die Blutgefäße des Körpers zu verengen, als Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmer klassifiziert. Trotz ihrer Ähnlichkeiten gibt es einige Unterschiede zwischen diesen Medikamenten, die dazu führen können, dass Ärzte in bestimmten Situationen eines der anderen Medikamente verschreiben.
Ein wesentlicher Unterschied zwischen Enalapril und Captopril besteht darin, wie sie den Patienten verabreicht werden. Enalapril kann den Patienten als Tablette zur oralen Einnahme verabreicht oder zur sofortigen Wirkung intravenös (iv) injiziert werden. Captopril hingegen wird dem Patienten immer oral verabreicht, was bedeutet, dass es normalerweise nicht zur Linderung von hypertensiven Notfallkrisen verwendet wird.
Der Unterschied in der Art und Weise, wie Enalapril und Captopril verabreicht werden, hängt mit ihrer relativen Stärke zusammen. Captopril ist ab 25 Milligramm (mg) höher dosiert, da es als schwächeres Medikament gilt. Darüber hinaus hat es eine höhere orale Bioverfügbarkeit als Enalapril, was bedeutet, dass es bei oraler Einnahme effektiver in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Die aktiven Anfangsdosen für Enalapril betragen 5 mg bei oraler Anwendung und 1.25 mg bei intravenöser Gabe, da es das ACE-Protein effizienter blockiert.
Die Wirkdauer ist ein weiterer Unterschied zwischen Enalapril und Captopril. Enalapril hat eine Halbwertszeit von 19 Stunden oder die Zeit, die benötigt wird, bis die Hälfte des Arzneimittels abgebaut und nach der Einnahme aus dem Körper entfernt wird. Die Halbwertszeit von Captopril beträgt nur 1.9 Stunden, ein weiterer Grund, warum es bei hypertensiven Notfällen nicht angewendet wird. Kürzere Halbwertszeiten erfordern eine zusätzliche Dosierung in kürzeren Abständen, was in einer ernsten medizinischen Situation unerwünscht ist.
Die Nebenwirkungen von Enalapril und Captopril zeigen einige Variationen. ACE-Hemmer, einschließlich dieser beiden Medikamente, neigen dazu, Schwindel, Hypotonie und Husten zu verursachen. Bei Captopril treten jedoch zusätzliche Nebenwirkungen auf, die in anderen Arzneimitteln seiner Klasse nicht vorhanden sind. Es enthält ein Schwefelatom in seiner Struktur, das andere ACE-Hemmer nicht haben, was zu einzigartigen möglichen Nebenwirkungen wie Hautausschlägen und einem anhaltenden metallischen Geschmack auf der Zunge führt, den einige Patienten erleben. Eine posturale Hypotonie oder ein Blutdruckabfall beim schnellen Aufstehen ist eine weitere Nebenwirkung, die nur bei Captopril auftritt und aufgrund der schnellen Wirkungsgeschwindigkeit des Medikaments besteht.