Sertralin ist der generische Name eines Antidepressivums aus der Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), das gelegentlich Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verabreicht wird. Sertralin, auch unter dem Markennamen Zoloft® bekannt, ist nicht speziell für die Behandlung von ADHS zugelassen und kann möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Antidepressiva wie Sertralin werden normalerweise nicht zur Behandlung von ADHS eingesetzt, werden jedoch häufig zur Behandlung gleichzeitiger Depressionen oder Angstsymptome benötigt, die häufig bei ADHS-Patienten auftreten.
Forscher haben Sertralin und ADHS nicht gemeinsam erforscht. Einige Forschungen haben sich auf Sertralin und Depressionen konzentriert, aber typischerweise wurden Patienten mit ADHS von den Studien ausgeschlossen. Eine Ausnahme ist eine Studie aus dem Jahr 1996, in der die Auswirkungen von Sertralin und Fluoxetin auf Depressionen bei Patienten mit ADHS-Symptomen untersucht wurden. Während alle eine Verbesserung der depressiven Symptome erfuhren, zeigte keiner eine Verbesserung der ADHS-Symptome.
Die größte Sorge, die Ärzte bei Sertralin und ADHS oder Depression haben, ist ein erhöhtes Risiko für Aggression und suizidales Verhalten während der Behandlung mit Sertralin bei Kindern und Jugendlichen. Ein typischer Jugendlicher hat ein 2-prozentiges Suizidrisiko. Patienten, die wegen Depressionen mit Sertralin behandelt wurden, sahen einen Anstieg des Suizidverhaltens auf 3.5 bis 4 Prozent. Einige erwachsene Patienten berichteten auch über eine Zunahme aggressiven und gewalttätigen Verhaltens.
Im Jahr 2003 verbot das Vereinigte Königreich Sertralin für Kinder unter 18 Jahren wegen des Zusammenhangs zwischen Sertralin und suizidalem Verhalten. Aufgrund dieser Verbindung warnen viele Ärzte vor Sertralin und ADHS, auch wenn eine Depression vorliegt. In den USA ist als einziges Medikament gegen Depressionen bei Kindern Fluoxetin zugelassen, das auch unter dem Markennamen Prozac® verkauft wird und kein Potenzial für aggressives Verhalten oder Selbstmord hat.
Dennoch versuchen viele Ärzte, den Zusammenhang zwischen Sertralin und aggressivem Verhalten wegzuerklären. Einige stellen die Hypothese auf, dass das Antidepressivum die Depression so weit linderte, dass Patienten, die bereits über Selbstmord nachgedacht hatten, dann genügend Energie erhielten, um die Aktion auszuführen. Viele andere haben positive Erfahrungen mit Sertralin und ADHS oder Depressionen ohne unerwünschte Nebenwirkungen gemacht.
In Anbetracht der Kontroverse ist es möglicherweise am besten, eine Vermischung von Sertralin und ADHS bei Kindern zu vermeiden. Es gibt andere Antidepressiva, die besser geeignet sind, und andere Medikamente zur Behandlung von ADHS-Symptomen. Wenn ein Kind Sertralin einnimmt, ist es am besten, auf Verhaltensänderungen zu achten. Zu diesen Verhaltensänderungen gehören Aggression, Gewaltausbrüche und vermehrte Wutausbrüche. Jedes Mal, wenn ein Kind angibt, dass es beabsichtigt, sich selbst oder andere zu verletzen, ist dies ein Grund zur Besorgnis und ein Thema, das mit einem Arzt besprochen werden sollte.