Die V. tibialis posterior ist ein großes Blutgefäß des Beins. Eine von zwei Hauptvenen des hinteren Unterschenkels, die hintere Tibia, verläuft auf der medialen Seite der Wade oder auf der gleichen Seite wie die große Zehe. Es transportiert sauerstoffarmes Blut aus den Venen in der Fußsohle zur Vena poplitea, der großen Vene in der Kniekehle. Neben der Vena tibialis posterior befindet sich die Arteria tibialis posterior, die sauerstoffreiches Blut in die entgegengesetzte Richtung transportiert.
Im geschlossenen Kreislauf des menschlichen Kreislaufs transportieren Arterien das in der Lunge mit Sauerstoff versorgte Blut vom Herzen weg und verteilen es im Körpergewebe. Venen sind die Gefäße, die das Blut zum Herzen zurückführen, sobald ihm der Sauerstoff entzogen wurde, den das Gewebe zum Überleben benötigt. Die beiden Gefäße verlaufen typischerweise nebeneinander, wobei eines beispielsweise Blut zu den Händen führt und ein gepaartes Gefäß Blut von den Händen zum Herzen zurückführt.
Die V. tibialis posterior führt zusammen mit der V. peroneus in der Nähe der lateralen Seite des Beins Blut aus dem Fuß und dem hinteren Kompartiment des Unterschenkels zurück. Das hintere Kompartiment des Unterschenkels, auch Wade genannt, umfasst die Muskeln, Sehnen, Bänder und das Fett, die sich in der Rückseite des Beines zwischen Knie und Knöchel befinden. Kleinere Venen bringen Blut aus diesen Geweben und lagern es in die peronealen und hinteren Tibiavenen ein, wie Nebenflüsse, die einen größeren Fluss speisen.
Venen von der Sohle oder Plantaroberfläche des Fußes versorgen auch die hintere Schienbeinvene, die hinter dem Innenknöchel des Knöchels entspringt. Der Innenknöchel ist der Vorsprung des Tibiaknochens, der die große Beule an der Innenseite des Knöchels bildet. Venen unter der Ferse konvergieren hinter dem Malleolus nahe der Rückseite des Knöchels, um das hintere Schienbein zu bilden, das neben mehreren Knöchelsehnen und -nerven durch ein breites horizontales Ligament, das Flexor Retinaculum genannt wird, an Ort und Stelle gehalten wird.
Die V. tibialis posterior schießt hinter dem Knöchel die Wade hoch, wobei die entsprechende Arterie direkt parallel verläuft, bis sie sich der Rückseite des Knies nähert. Hier konvergiert sie mit der Peronealvene in der Mitte der oberen Wade zur V. poplitea. Ein sehr großes Blutgefäß, die Vena poplitea, transportiert das Blut aus den Unterschenkelgefäßen über die Rückseite des Oberschenkels zurück zum Herzen.