Das Sexualhormon Estradiol spielt eine herausragende Rolle für den Erfolg der In-vitro-Fertilisation (IVF). Erhöhte Östradiolspiegel führen zu niedrigeren IVF-Erfolgsraten und größeren Hürden für eine Schwangerschaft. Normale Östradiolspiegel bedeuten einen besseren IVF-Erfolg, wenn alle anderen Einflussfaktoren normal und gesund sind.
Östradiol, auch oft als E2 oder 17Β-Östradiol bezeichnet, ist eine Form von Östrogen, die von den Eierstöcken ausgeschieden wird. Der Östradiolspiegel im Körper hat einen signifikanten Einfluss auf die Fruchtbarkeit, indem er den Spiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH), die Eireserve, die Eiqualität und manchmal die Wirksamkeit traditioneller ovulationsstimulierender Medikamente zur Steigerung der Fruchtbarkeit kontrolliert. Um den Östradiolspiegel zu bestimmen, wird am dritten Tag der Menstruation ein Bluttest namens Östradioltest durchgeführt.
In-vitro-Fertilisation (IVF) ist eine assistierte Reproduktionsbehandlung, bei der Eizellen aus den Eierstöcken entnommen, mit Spendersamen in Kulturmedium außerhalb des Körpers befruchtet, mehrere Tage reifen gelassen und dann wieder in die Gebärmutter implantiert werden. Der Erfolg der IVF hängt von einer guten Eizellreserve und einer starken Reaktion auf ovulationsstimulierende Medikamente ab. Da sich der Östradiolspiegel direkt auf die Eizellreserve und die Wirksamkeit von ovulationsstimulierenden Medikamenten auswirkt, ist klar, dass der Östradiol- und IVF-Erfolg direkt miteinander verbunden sind.
Probleme mit Östradiol und IVF treten auf, wenn der Östradiolspiegel hoch ist. Wenn dies der Fall ist, ist die Eizellreserve typischerweise gering und ovulationsstimulierende Medikamente werden wahrscheinlich nicht die mehrfache Eizellenfreisetzung fördern, die für die IVF-Entnahme erforderlich ist. Um die Probleme des hohen Östradiol- und IVF-Versagens zu überwinden, kann das Lupron-Flare-Protokoll ausprobiert werden. Diese Methode verwendet sorgfältig abgestimmte Lupronspritzen und follikelstimulierendes Hormon, um die Anzahl der während eines IVF-Eierntezyklus gereiften Eier zu erhöhen.
Erhöhtes Östradiol und IVF-Versagen können auch durch eine schlechte Eizellenqualität, Eizellen, die nicht befruchtet werden können, oder Eizellen, die sich nach der Befruchtung nicht entwickeln, verursacht werden. Die Verwendung von Spendereiern oder assistiertem Schlüpfen kann diese Probleme überwinden. Spendereier für IVF können, ähnlich wie Spendersamen, von Familienmitgliedern, Freunden oder von einer anonymen Spenderin über eine Eizellspenderklinik stammen. Sobald die Eizellen ausgewählt sind, durchlaufen sie das IVF-Verfahren und werden der Frau implantiert. Assisted Hatching ist ein Verfahren, bei dem mit einer leicht sauren Lösung ein kleines Loch in die äußere Hülle des Eies, die sogenannte Zona pellucida, gebohrt wird, das die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Spermien in das Ei eindringen können.
IVF ist ein kompliziertes Verfahren mit typischen Erfolgsraten zwischen 10 % und 40 %. Ein gesunder Östradiolspiegel ist wichtig für den IVF-Erfolg, aber es ist nur ein Teil eines sehr komplizierten Prozesses. Der Erfolg der IVF hängt auch von den Spiegeln anderer Sexualhormone, dem allgemeinen Gesundheitszustand der Frau und ihren Fortpflanzungsstrukturen, ihrem Alter und der Anzahl der implantierten Eizellen ab.