Ein echoarmer Knoten ist eine flüssigkeitsgefüllte oder feste Masse, die während der Anwendung eines Ultraschalls oder eines Sonogramms begrenzte, abgeschwächte Echos im Vergleich zum umgebenden Gewebe wirft. Obwohl diese Art von Masse in jedem Körperteil gefunden werden kann, wird sie am häufigsten in der Schilddrüse nachgewiesen. Aufgrund der Eigenschaften seiner Zusammensetzung kann bei der Entdeckung eines echoarmen Knötchens ein Verdacht auf Malignität entstehen, der zusätzliche Tests und Biopsien erfordert. Die Behandlung eines echoarmen Schilddrüsenknotens hängt von seiner Art, Zusammensetzung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Individuums ab.
Die Schilddrüse ist für die Regulierung des Stoffwechsels zuständig. An der Stoffwechselregulation sind zwei Hormone beteiligt, die von der Schilddrüse produziert werden: Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Angetrieben durch die Aufnahme von Jod, das durch die Nahrung bereitgestellt wird, verwendet die Schilddrüse T3 und T4, um bei der Regulierung verschiedener Körpersysteme zu helfen, einschließlich der Herzfrequenz und der Proteinproduktion. Obwohl nicht bekannt ist, was die Bildung von Schilddrüsenknoten verursacht, gibt es mehrere Faktoren, die zu ihrer Entwicklung beitragen können.
Personen, die einen ernährungsbedingten Jodmangel entwickeln, können ein erhöhtes Risiko haben, einen Schilddrüsenknoten zu entwickeln. Bestimmte Autoimmunerkrankungen, wie zum Beispiel die Hashimoto-Krankheit, verursachen eine Entzündung der Schilddrüse, die ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt. Weitere Elemente, die zu einer Schilddrüsenfunktionsstörung beitragen können, können Strahlenbelastung und Genetik sein. Es ist sehr selten, dass sich eine Schilddrüsenmasse als bösartiger echoarmer Knoten manifestiert. Es gibt keine bekannte einzige Ursache für die abnormale Zellentwicklung im Zusammenhang mit Schilddrüsenkrebs, und diejenigen, die diese seltene Krankheit entwickeln, können verschiedene, aggressive Symptome erfahren.
Nicht jeder, der einen Schilddrüsenknoten entwickelt, kann Symptome haben. Knötchen, die schnell fortschreiten und an Größe zunehmen, können sich bemerkbar machen und eine Schwellung um den Halsansatz verursachen. Zusätzliche Anzeichen können unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Angstzustände und Herzrhythmusstörungen sein. Personen, bei denen Symptome wie ein Knötchen, das schnell an Größe zunimmt, geschwollene Lymphknoten im Nacken und Kiefer oder eine Veränderung der Stimme auftreten, sollten sofort einen Arzt aufsuchen. Knötchen mit bösartiger Zusammensetzung können die Entwicklung dieser Art von aggressiven Symptomen induzieren.
Eine Vielzahl von Tests kann verabreicht werden, um die Zusammensetzung eines Schilddrüsenknotens zu bestimmen. Bildgebende Untersuchungen, einschließlich Ultraschall und Magnetresonanztomographie (MRT), werden normalerweise verwendet, um ein klares Bild einer vermuteten Raumforderung in der Schilddrüse zu erhalten. Die Darstellung des Knötchens dient in der Regel als Grundlage für die Vorabklärung eines Malignitätsverdachts. Um zu beurteilen, ob eine Raumforderung gutartig oder bösartig ist, suchen Radiologen nach spezifischen Merkmalen, die mit einer abnormalen Zellentwicklung verbunden sind, wie z. B. Form und damit verbundener Blutfluss.
Knötchen, die eine schlecht definierte Form aufweisen und dicht beschattet sind, gelten als echoarm. Im Vergleich zum umgebenden Gewebe wirft ein echoarmer Knoten während des Ultraschalls weniger und schwächere Schatten, die als Hinweis auf Malignität interpretiert werden können. Bei Entdeckung eines echoarmen Knötchens kann eine Feinnadelbiopsie durchgeführt werden, um die Zusammensetzung des Knötchens zu bestimmen. Personen, bei denen ein bösartiger echoarmer Knoten diagnostiziert wurde, können sich einer Behandlung unterziehen, die eine Operation, eine Hormonersatztherapie sowie eine Chemo- und Strahlentherapie umfasst. Der Behandlungsansatz für Schilddrüsenkrebs hängt von der Größe, dem Stadium und dem Ausmaß des Tumors und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Individuums ab.
Die anfängliche Behandlung eines malignen Knotens umfasst in der Regel die chirurgische Entfernung der Schilddrüse und aller betroffenen Lymphknoten. Während des Eingriffs wird am Halsansatz der Person ein Einschnitt vorgenommen, durch den die Drüse entfernt wird. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff sind mit der Entfernung der Schilddrüse Risiken verbunden, die Schäden an umliegenden Geweben und Drüsen, Nervenschäden und Infektionen umfassen können.
Nach der Entfernung der Schilddrüse kann die Person einer Hormonersatztherapie unterzogen werden, um den resultierenden Hormonmangel auszugleichen. Um verbleibendes Schilddrüsengewebe zu entfernen, kann radioaktives Jod oral verabreicht werden. Personen, denen radioaktives Jod verabreicht wird, können eine Vielzahl von Nebenwirkungen erfahren, die Geschmacks- oder Geruchsstörungen, Übelkeit und Mundtrockenheit umfassen können. Sobald das Jod durch das Wasserlassen ausgeschieden wird, klingen die Nebenwirkungen im Allgemeinen ab.
Chemo- und Strahlentherapien können auch verwendet werden, um alle verbleibenden Krebszellen auszurotten. Diejenigen, die eine Chemotherapie-Medikamentenbehandlung erhalten, entweder oral oder intravenös, können Nebenwirkungen wie Übelkeit, Appetitlosigkeit und Müdigkeit erfahren. Die Strahlentherapie verwendet hochkonzentrierte Energiedosen, die direkt auf den betroffenen Bereich gerichtet sind, um Krebszellen zu eliminieren. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Strahlentherapie können Rötung und Reizung an der Verabreichungsstelle und Müdigkeit sein.