Femoroacetabuläres Impingement, manchmal auch als femorales acetabuläres Impingement oder FAI bekannt, ist ein Zustand, bei dem die Knochen des Hüftgelenks eine abnormale Reibung erfahren, die zu Schmerzen und Skelettschäden führt. Es wird angenommen, dass diese Erkrankung eine angeborene Ursache hat, aber sie tritt häufiger bei Sportlern, Arbeitern und anderen mit einem sehr körperlich aktiven Lebensstil auf. Sie betrifft typischerweise junge oder mittelalte Personen und wird häufig mit einer arthroskopischen Operation behandelt.
Beim femoroazetabulären Impingement kommen die Knochen und der Knorpel, die das Kugelgelenk der Hüfte bilden, mehr als normal in Kontakt, was zu Reibung oder Einklemmen des angrenzenden Gewebes führt. Dies wiederum schädigt den Knorpel, der die Knochenhöhlen auskleidet, was in einem ungewöhnlich jungen Alter zur Entwicklung von Hüftarthrose führen kann. Das femoroacetabuläre Impingement kann in drei Formen auftreten, die normalerweise als Nockentyp, Pinzettentyp und gemischter Typ bezeichnet werden. Sportler in bestimmten Sportarten können eher ein femoroazetabuläres Impingement entwickeln. Zu diesen Sportarten gehören Kontaktsportarten wie Rugby und American Football sowie Eishockey, Ballett, Golf, Fußball und Kampfsportarten.
Personen mit dieser Erkrankung können Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinbußen im Hüftgelenk erfahren, insbesondere nach längerem Sitzen. Personen können auch ein Blockieren oder Klicken im Hüftgelenk, Schwierigkeiten beim Anziehen von Schuhen oder beim Bergaufgehen sowie Schmerzen im unteren Rücken oder Gesäß verspüren. Bei manchen Menschen mit femoroazetabulärem Impingement treten keine Schmerzsymptome auf.
Eine Reihe anderer Erkrankungen kann mit einem femoroazetabulären Impingement verwechselt werden. Zu den häufig verwirrten Zuständen gehören eine Belastung der Bauchmuskulatur, die allgemein als Sporthernie bekannt ist, Hüftdysplasie, Sehnenscheidenentzündung der Kniesehne und Bursitis trochanterica. Das femoroazetabuläre Impingement wird manchmal erst nach Ausschluss von Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen als Ursache von Hüft- oder Rückenschmerzen festgestellt.
Die Diagnose eines femoroazetabulären Impingements beginnt mit einer körperlichen Untersuchung, um den Bewegungsumfang im Hüftgelenk zu beurteilen. Diagnostische Röntgenaufnahmen können zusätzlich zu einer MRT-Untersuchung oder gelegentlich einer speziellen Art der MRT, der Magnetresonanz-Arthrographie, angefertigt werden. Zur Behandlung schwerer Symptome wird häufig eine arthroskopische Operation empfohlen, die ambulant durchgeführt werden kann. Die vollständige Genesung nach einer Operation dauert oft vier bis sechs Monate oder länger. Weniger schwere Fälle können mit nicht-chirurgischen Mitteln behandelt werden, wie z. B. der Umstellung auf einen weniger aktiven Lebensstil und einer Physiotherapie zur Stärkung des Hüftgelenks. Auch die regelmäßige Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten kann verordnet werden.