In der Medizin ist ein Fixateur ein Gerät, das einem bestimmten Körperteil in Bewegung Halt und Stabilität verleiht. Fixateure können entweder intern oder extern sein. Bei der internen Fixierung werden Schrauben und andere kleine Vorrichtungen verwendet, um den heilenden Knochen zu unterstützen. Ein Fixateur externe ist ein Gerät, das verwendet wird, um gebrochenen Knochen Stabilität und Unterstützung zu verleihen. Sie werden in Fällen verwendet, in denen ein Gipsverband während der Knochenheilung keine ausreichende Unterstützung bietet.
Dieser Begriff wird auch in der Anatomie verwendet, wo ein ähnliches Prinzip gilt. Viele Muskeln im Körper können als Fixatoren fungieren und verhindern unnötige Muskelbewegungen, wenn sich andere Körperteile bewegen. Wenn jemand zum Beispiel einen Bizepscurl ausführt, ist der Bizepsmuskel der Hauptantrieb, der die Aktion reguliert, während die Rücken-, Bauch-, Schulter- und Handgelenksmuskulatur als Fixatoren fungieren und den Körper während der Bewegung stützen.
Die meisten einfachen Frakturen können mit einem Gipsverband geheilt werden, der den gebrochenen Knochen immobilisiert und ihm die Unterstützung bietet, die er für eine korrekte Heilung benötigt. Die interne oder externe Knochenfixation wird zur Behandlung komplizierter Frakturen verwendet, die nicht durch die Verwendung eines Gipsverbandes heilen können. Diese Geräte werden während eines chirurgischen Eingriffs angebracht, bei dem die gebrochenen Knochen in Position gebracht werden, bevor ein externer oder interner Fixateur angewendet wird.
Die interne Knochenfixation wird über ein Verfahren durchgeführt, das als offene Reposition interne Fixation bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren werden Metallschrauben, -platten oder -stäbe verwendet, um gebrochene Knochen an Ort und Stelle zu halten, damit sie richtig heilen können. Schwere Frakturen können die Verwendung eines intermedullären Stabs erfordern, eines langen dünnen Metallstabs, der in einen langen Knochen wie eine Tibia oder ein Femur eingeführt wird. Der Stab hilft, die Heilung zu fördern, indem er die gewichtstragende Belastung des Knochens während der Heilung teilt.
Externe Knochenfixation wird in der Regel als temporäre Frakturbehandlung verwendet oder kann in Fällen verwendet werden, in denen eine interne Fixation nicht möglich ist. Um ein Fixateur externes Gerät anzubringen, werden zuerst Löcher in den unbeschädigten Knochen gebohrt, der die Frakturstelle umgibt. In die Löcher werden Metallstifte eingesetzt, und die externe Fixationsvorrichtung wird dann auf die Stifte aufgesetzt und so eingestellt, dass der gebrochene Knochen die notwendige Unterstützung erhält. Der größte Teil der Fixationsvorrichtung befindet sich außerhalb des Körpers, wobei nur die Metallstifte mit dem Knochen in Kontakt kommen.
Die Platzierung beider Fixateurtypen wird von einem orthopädischen Chirurgen durchgeführt, wobei der Patient unter Vollnarkose steht. Interne Fixateure, insbesondere intermedulläre Stäbe, werden oft dauerhaft an Ort und Stelle belassen, um einen Knochen zu stützen, der durch eine Fraktur geschwächt sein kann. Fixateur externe werden entfernt, sobald ein Knochen die Heilung abgeschlossen hat; je nach Schwere der Fraktur dauert dies mindestens sechs Wochen und kann bis zu mehreren Monaten dauern.