Ein Gastrinom ist eine relativ seltene Tumorart, die am häufigsten im ersten Teil des Dünndarms oder Zwölffingerdarms und seltener in der Bauchspeicheldrüse vorkommt. Die Patienten können mehrere kleine Tumoren oder einen einzigen großen Tumor haben. Diese Arten von Tumoren sezernieren große Mengen eines Hormons namens Gastrin, das die erhöhte Produktion von Magensäure im Magen stimuliert; Dies ist allgemein als Zollinger-Ellison-Syndrom bekannt. Die meisten Gastrinome werden krebsartig, woraufhin sie sich oft auf umliegende Gewebe und Organe wie die Leber ausbreiten.
Menschen mit Gastrinomen haben typischerweise ausgedehnte Magen- und Dünndarmgeschwüre aufgrund der großen Magensäuresekretion, die durch das Gastrin ausgelöst wird. Dies führt oft zu Bauchschmerzen. Sie haben auch oft schweren Durchfall, der auf die Überproduktion von Säure zurückzuführen ist, und können auch Übelkeit und Erbrechen erfahren. Obwohl die Behandlung des Gastrinoms, das die Ursache der Symptome ist, das Hauptziel ist, können Protonenpumpenhemmer oder PPIs auch verwendet werden, um die Produktion von Magensäure zu kontrollieren.
Bei einigen Patienten mit Gastrinomen treten diese als Teil eines größeren Problems auf, das als multiple endokrine Neoplasie oder MEN bekannt ist. Menschen mit MEN sind von einer Vielzahl von Syndromen betroffen, die Tumore in verschiedenen Bereichen des endokrinen Systems verursachen. Gastrinome werden häufig mit MEN Typ 1 assoziiert, wobei Tumore auch in der Hypophyse und den Nebenschilddrüsen gefunden werden.
Um ein Gastrinom zu diagnostizieren, möchte der Arzt in der Regel zuerst die Vorgeschichte eines Patienten verstehen. Gastrinome präsentieren sich häufig mit rezidivierenden Magengeschwüren oder dem Zollinger-Ellison-Syndrom, sodass Patienten mit diesen Problemen eher daran leiden. Ein Bluttest wird dann durchgeführt, um den Gastrinspiegel des Patienten zu analysieren, um eine Diagnose zu bestätigen. Bildgebende Verfahren wie CT-Scans, PET-Scans oder Areteriographie können dann verwendet werden, um die Lage des Tumors oder der Tumore zu bestätigen.
Die Behandlung eines Gastrinoms umfasst in der Regel eine Operation. Aufgrund der Wahrscheinlichkeit, dass die Tumoren krebsartig werden, ist es in der Regel notwendig, sie entfernen zu lassen. Bei mehreren Tumoren an verschiedenen Stellen können unterschiedliche chirurgische Verfahren erforderlich sein. Wenn die Tumoren klein sind, können möglicherweise nur die Tumoren aus der Bauchspeicheldrüse, dem Zwölffingerdarm oder gelegentlich aus anderen umliegenden Geweben entfernt werden. Größere Tumoren können auch die Entfernung eines Teils der Bauchspeicheldrüse erforderlich machen.