Ein Hirnstent ist ein Gerät, das eine verstopfte oder blockierte Arterie im Gehirn öffnet, um die Blutzirkulation zu fördern. Das Prinzip hinter dem Gerät ist die Verhinderung von Schlaganfällen, indem sichergestellt wird, dass die Blutversorgung des Gehirns nicht beeinträchtigt wird. Eine im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2011 ließ Zweifel an der Wirksamkeit und Angemessenheit von Hirnstents aufkommen. Diese Studie deutete darauf hin, dass sie bei einigen Patienten das Schlaganfallrisiko tatsächlich erhöhen könnten. Daher ist es wichtig, Stent-Kandidaten sorgfältig zu bewerten, bevor das Verfahren empfohlen wird.
Die Verwendung von Stents hat sich in der Kardiologie als besonders wertvoll erwiesen, wo Stents verwendet werden können, um Gefäße um das Herz herum zu öffnen und sie bei koronarer Herzkrankheit und anderen mit Verengungen und Blockaden verbundenen Zuständen offen zu halten. Die Installation eines Hirnstents erfordert ein ähnliches Verfahren, bei dem ein Katheter in das interessierende Blutgefäß eingefädelt wird, damit der Arzt einen expandierbaren Stent einführen kann. Sobald er angebracht ist, kann der Arzt ihn aufschieben, um die Arterie zu stützen und den Katheter herauszuziehen.
Die Bildführung ist entscheidend für die Platzierung eines Hirnstents, um sicherzustellen, dass er an der richtigen Stelle sitzt. Darüber hinaus kann der Arzt eine Angiographie-Studie anfordern, um die Bewegung des Blutes im Gehirn zu verfolgen. Dadurch kann der Praktiker bestätigen, dass der Stent richtig platziert wurde und richtig funktioniert. Ist dies nicht der Fall, kann ein Folgeverfahren erforderlich sein, um die Situation zu beheben.
Patienten, die Schlaganfälle im Zusammenhang mit verstopften Arterien und Gerinnung erlitten haben, können das Risiko zukünftiger Vorfälle haben. Es ist üblich, in diesen Fällen eine medikamentöse Therapie mit gerinnselauflösenden Medikamenten zu empfehlen, um das Schlaganfallrisiko zu senken. Der Hirnstent ist eine weitere mögliche Option, die das Gefäß offen halten könnte, damit es nicht wieder verstopft. Dies könnte mit anderen Behandlungen kombiniert werden, um sich auf das allgemeine Schlaganfallrisiko zu konzentrieren, einschließlich nicht nur Medikamente, sondern auch Diät- und Bewegungsmaßnahmen zur Förderung der kardiovaskulären Gesundheit.
Forscher, die 2011 die Hirn-Stent-Studie durchführten, fanden heraus, dass Patienten mit Stents tendenziell schlechtere Ergebnisse hatten. Einige hatten ein erhöhtes Schlaganfallrisiko und starben innerhalb von Tagen oder Wochen nach der Stentimplantation, wenn sie dies sonst nicht getan hätten. Andere Wissenschaftler waren der Meinung, dass ein Hirnstent in einigen Fällen wertvoll und angemessen sein könnte, stimmten jedoch darin überein, dass die Studie Beweise dafür liefert, dass es wichtig ist, einen Patienten sorgfältig zu untersuchen, bevor diese Behandlung empfohlen wird. Wichtig wäre auch eine Nachsorge, um Komplikationen so früh wie möglich zu erkennen.