Ein Insulintoleranztest (ITT) ist ein medizinischer Test, den ein Endokrinologe empfehlen kann, um einen Patienten mit Verdacht auf ein Nebennieren- oder Hypophysenproblem zu untersuchen. Bei diesem Test erhält der Patient eine Insulinspritze, um den Blutzucker zu senken, was den Körper in eine Hypoglykämie zwingt. Dies sollte eine Stressreaktion auslösen, bei der der Cortisol- und Wachstumshormonspiegel ansteigt. Wenn dies nicht der Fall ist, funktioniert das endokrine System des Patienten möglicherweise nicht richtig. Es könnte notwendig sein, Wachstumshormone zu ergänzen oder einige Tests durchzuführen, um mehr darüber herauszufinden, was passiert.
Vor dem Test dürfen Patienten mehrere Stunden lang nicht essen. Sie müssen auch die Einnahme von Steroidmedikamenten vorübergehend einstellen, da diese die Testergebnisse verfälschen könnten. Es kann mehrere Stunden dauern, einen Insulintoleranztest durchzuführen, und es ist eine gute Idee, danach nach Hause zu fahren. Die Patienten fühlen sich nach dem Test oft müde und zittrig und können für den Rest des Tages möglicherweise nicht Auto fahren oder zur Arbeit zurückkehren.
Der Test beginnt mit der Entnahme einer Grundlinien-Blutprobe. Ein Pflegepersonal injiziert Insulin und bleibt die ganze Zeit im Raum, um den Patienten zu überwachen und regelmäßig Proben zu entnehmen, um den Blutzuckerspiegel zu überprüfen. Es können auch Proben entnommen werden, um die Konzentration der Hormone im Blut zu überprüfen, die beginnen sollte, wenn der Patient hypoglykämisch wird. Wenn der Test beendet ist, kann der Pfleger dem Patienten etwas Saft oder einen Snack geben, um den Blutzuckerspiegel zu erhöhen.
Patienten fühlen sich während eines Insulintoleranztests möglicherweise nicht sehr wohl. Hypoglykämie kann dazu führen, dass sich Menschen zittrig, verschwitzt, müde und reizbar fühlen. Diejenigen, die das Bewusstsein verlieren, benötigen möglicherweise einen Medikamentenbolus, um den Blutzuckerspiegel schnell zu erhöhen. Eine ständige Überwachung ist notwendig, um sicherzustellen, dass die Frühwarnzeichen von Komplikationen rechtzeitig erkannt werden, und Medikamente können bereitgehalten werden, um die Wirkung des Insulins bei Bedarf umzukehren. Müdigkeit und Schwindel sind auch nach einem erneuten Anstieg des Blutzuckerspiegels keine Seltenheit, da sich der Körper des Patienten möglicherweise noch anpasst.
Wenn die Nebenniere nicht richtig funktioniert, steigt der Cortisolspiegel während eines Insulintoleranztests nicht an. Der Wachstumshormonspiegel kann auch niedrig sein, was darauf hindeutet, dass ein Problem mit der Hypophyse vorliegt. Der Insulintoleranztest kann für einen Endokrinologen mit Bedenken bezüglich eines Patienten definitiv sein, weshalb er trotz der Risiken empfohlen werden kann. Solange ein Patient angemessen überwacht wird, ist die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen gering.