Ein Intrauterinpessar (IUP) bezieht sich auf ein oder zwei verschiedene kleine Geräte, die von einem Arzt zum Zwecke der Geburtenkontrolle in die Gebärmutter eingesetzt werden. Am häufigsten ist ein IUP ein winziges Kupferstück, das wie ein T geformt ist. Es ist eine der effektivsten Verhütungsmethoden für diejenigen, die es tolerieren, und verhindert eine Schwangerschaft durch Stimulation der Schleimproduktion im Gebärmutterhals und der Gebärmutter, die sich bildet eine Barriere für den Durchgang von Spermien. Ein ähnliches Produkt, das neuer ist, ist ein kleines Gerät, das Gestagen absondert. Dies kann namentlich vom IUP unterschieden werden und als intrauterines System oder intrauterine Kontrazeption (IUC) bezeichnet werden.
Seit Jahrzehnten gibt es verschiedene Arten des IUP. Einige frühe Typen waren nicht wirksam, und insbesondere in den 1970er Jahren führte der Dalkon Shield zu einer sehr hohen Zahl von Klagen, da er ein erhebliches Risiko für die Entwicklung einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) darstellte. Die zahlreichen Klagen des Dalkon Shields haben viele Menschen misstrauisch gegenüber dem Intrauterinpessar gemacht, aber die gegenwärtigen Typen bergen keine ähnlichen Risiken. Die beiden am häufigsten erhältlichen Arten sind das kupferhaltige Paragard® und das Gestagen freisetzende Mirena®.
Das Einsetzen eines Intrauterinpessars muss von einem Arzt durchgeführt werden. Ein Teil des Einführvorgangs, insbesondere das „Sounding“ oder die Messung der Gebärmutter, ist sehr unangenehm. Die Beschwerden sind schnell vorbei, obwohl einige Frauen Krämpfe oder Durchbruchblutungen haben. Ärzte empfehlen häufig die Verwendung des IUP in beiden Formen für Frauen, die eine Schwangerschaft durchgemacht haben. Bei Frauen, die dies nicht getan haben, besteht eine größere Chance, dass das Gerät ausgestoßen wird.
Beide Formen von Intrauterinpessaren haben hohe Wirksamkeitsbewertungen, vergleichbar oder sogar besser als die Antibabypille einiger Typen, etwa 97-99.5% wirksam. Sie schützen nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten und sind daher am besten für Frauen in festen Beziehungen geeignet. Es gibt Probleme im Zusammenhang mit IUPs, die je nach Typ variieren können.
Kupferspiralen können eine signifikante Zunahme des Periodenvolumens und der Periodendauer sowie Durchbruchblutungen verursachen. Spiralen können vor allem in den ersten Monaten nach dem Einsetzen Eierstockzysten verursachen. Es besteht ein geringes Risiko, eine PID zu entwickeln, die Wahrscheinlichkeit, dass das Gerät ausgestoßen wird, oder die geringe Wahrscheinlichkeit, dass das IUP die Gebärmutter perforiert. Eine IUC kann auch PID verursachen, ausgestoßen oder perforiert werden. Bei beiden IUP-Typen besteht eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, und die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft ist größer.
Das hormonelle Intrauterinpessar ist mit einer verminderten Menstruationsblutung verbunden. Gestagen kann nicht von jedem verwendet werden und wird nicht für Raucher über 35 oder Personen mit einem Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall empfohlen. Eine häufige Beschwerde über Mirena® ist, dass es Stimmungsschwankungen verursachen kann. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass Gestagen das sexuelle Interesse verringern. Die Platzierung von Spiralen ist in der Regel teuer und nicht alle Versicherungsgesellschaften übernehmen diese Kosten.
Zu den Vorteilen dieser Form der Geburtenkontrolle gehört die allgemeine Benutzerfreundlichkeit. Einmal im Monat müssen die Frauen nur einmal im Monat die Fäden, die in der Vagina hängen, überprüfen, um sicherzustellen, dass die Verhütung funktioniert. Die meisten Frauen vertragen das Intrauterinpessar recht gut, und wenn sie ihre Pläne ändern und schwanger werden möchten, kann das Gerät schnell entfernt werden. Ein weiterer Vorteil ist die Anwendungsdauer dieser Empfängnisverhütung, bis zu 10 Jahre für Kupferspiralen.