Eine Eileiterschwangerschaft, auch als „Tubalschwangerschaft“ bekannt, tritt auf, wenn eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter implantiert wird. Überraschenderweise tritt dies bei einer von 50 Schwangerschaften auf. Leider enden alle mit einem Schwangerschaftsabbruch.
Bei einer normalen Schwangerschaft wandert eine befruchtete Eizelle durch die Eileiter in die Gebärmutter, wo sie für die nächsten neun Monate ihr Zuhause findet. Das Problem tritt auf, wenn die Schläuche verstopft oder beschädigt sind und das Ei nicht durchkommen kann. Eine seltenere Form der Eileiterschwangerschaft tritt auf, wenn eine Eizelle in den Eierstock, den Gebärmutterhals, den Bauch oder die Kaiserschnittnarbe implantiert wird. Noch seltener ist eine heterotope Schwangerschaft, bei der eine Frau mit einer normalen Schwangerschaft gleichzeitig eine Eileiterschwangerschaft erfährt. Dies betrifft eher eine Frau, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterzieht.
Eine nicht diagnostizierte Eileiterschwangerschaft ist eine schwerwiegende Komplikation, die zu einer Beschädigung des Eileiters oder, schlimmer noch, zu einem Eileiterbruch führen kann, was möglicherweise zu einer dauerhaften Beschädigung oder einem Verlust des Eileiters führen kann. Es kann zu starken Blutungen und in seltenen Fällen zum Tod führen.
Frauen mit einem höheren Risiko für die Entwicklung dieser Art von Schwangerschaft sind diejenigen, die schwanger werden, obwohl sie eine Eileiterligatur, eine Operation an den Eileitern, eine Becken- oder Bauchoperation oder eine Entfernung von Eierstockzysten oder Myomen hatten. Auch Frauen, die frühere Eileiterschwangerschaften hatten, sind gefährdet. Ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt sind Frauen, deren Mütter das Medikament Diethylstilbestrol (DES), eine synthetische Form von Östrogen, das in den späten 1960er Jahren zur Vorbeugung von Fehlgeburten verwendet wurde, während der Schwangerschaft mit ihnen einnahmen, und diejenigen, die ein hormonelles Kontrazeptivum nur mit Gestagenen einnehmen.
Auch die Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP), das die Implantation verhindert, kann das Risiko erhöhen. Auch Schäden an den Eileitern durch eine Infektion der oberen Fortpflanzungsorgane, die durch eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) verursacht wird, können ein Risikofaktor sein. Andere Risikofaktoren sind Alter, Rauchen und die häufige Verwendung von Duschen.
Die Symptome einer Eileiterschwangerschaft treten normalerweise um die sechste oder siebte Woche auf, wenn die allgemeinen Symptome der Schwangerschaft normalerweise beginnen. Einige Symptome können jedoch bereits nach vier Wochen festgestellt werden. Diese Art der Schwangerschaft löst nicht immer Schwangerschaftstests zu Hause aus, daher machen die Komplikationen die Mutter normalerweise auf das Problem aufmerksam.
Das häufigste Symptom sind Druckempfindlichkeit und Schmerzen im Bauch, normalerweise einseitig, aber oft nicht lokalisiert. Häufig treten vaginale Blutungen oder Schmierblutungen sowie zunehmende Schmerzen beim Husten oder beim Toilettengang auf. Schmerzen in der Schulter sind häufig vorhanden und können auf eine Ruptur hinweisen, insbesondere wenn sich die Schmerzen im Liegen verstärken.
Da eine befruchtete Eizelle nicht in die Gebärmutter transplantiert werden kann, nachdem sie außerhalb der Gebärmutter implantiert wurde, muss eine Eileiterschwangerschaft abgebrochen werden, um lebensbedrohliche Komplikationen für die Mutter zu vermeiden. Wenn die Schwangerschaft nicht mehr weit ist und der Embryo noch klein ist, wird der Mutter das Medikament Methotrexat injiziert, um die Schwangerschaft zu beenden. Dadurch wird das Wachstum des Embryos gestoppt und vom Körper der Mutter resorbiert. Nebenwirkungen dieser Behandlung können Krämpfe, Blutungen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sein.
Wenn die Schwangerschaft weiter fortgeschritten ist oder die Mutter stillt oder innerlich blutet, kann eine Operation die einzige Option sein. Bei einer laparoskopischen Operation wird der Embryo durch einen kleinen Schnitt in der Marine entfernt, wodurch der Eileiter hoffentlich erhalten bleibt. In einigen Fällen muss der Schlauch bei übermäßiger Blutung oder umfangreichen Schäden entfernt werden. Dies erfordert eine Vollnarkose und etwa eine Woche Erholungszeit. Wenn die Mutter ausgedehntes Narbengewebe im Bauch hat oder der Embryo größer geworden ist, kann eine Bauchoperation erforderlich sein, bei der der Bauch geöffnet und der Embryo entfernt wird. Da es sich um eine größere Operation handelt, dauert die Heilung viel länger.
Die gute Nachricht ist, dass Frauen, die eine Eileiterschwangerschaft hatten, eine gute Chance – ungefähr 85-90% – haben, später normale Schwangerschaften zu entwickeln. Bei Schäden muss ein Arzt natürlich alle nachfolgenden Schwangerschaften genau überwachen. Da eine Eileiterschwangerschaft ein physischer und emotionaler Verlust ist, sollten diejenigen, die sie erleben, die emotionale und spirituelle Unterstützung suchen, die sie benötigen, um damit umzugehen.