Ein Intrauterinpessar (IUP) ist eine reversible Verhütungsmethode, die direkt in die Gebärmutter eingeführt wird, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Bei richtiger Anwendung kann ein IUP über 99% wirksam sein, und einige Arten von IUP können fünf bis sieben Jahre lang weiterhin Schutz bieten. Frauen, die eine hochwirksame, nicht-hormonelle Verhütungsmethode suchen, können eine Kupferspirale verwenden, während viele Gesundheitsdienstleister auch eine Plastikspirale anbieten, die im Laufe der Zeit kleine Mengen des Hormons Progesteron freisetzt.
Der genaue Mechanismus, durch den Kupferspiralen wirken, ist nicht vollständig verstanden. Sie scheinen entweder die Befruchtung oder die Einnistung zu verhindern und möglicherweise beides. Bei beiden IUP-Typen ist das Schwangerschaftsrisiko stark verringert und die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Implantation ist sehr gering, was bedeutet, dass Eizellen zwar befruchtet werden können, sich aber nicht an den Wänden der Gebärmutter festsetzen und sich entwickeln. Ein IUP ist kein Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen und kann das Risiko gefährlicher Gebärmutterinfektionen sogar erhöhen, wenn es nicht überwacht wird.
Ein IUP muss von einem Arzt platziert werden. Normalerweise beginnt eine IUP-Platzierung mit einem kurzen Gespräch, während Arzt und Patient entscheiden, ob ein IUP eine gute Verhütungsmethode für den Patienten ist oder nicht. Als nächstes führt der Arzt eine gynäkologische Untersuchung und Tests auf Infektionen und andere Anomalien durch. Ist der Patient gesund, kann das T-förmige Gerät eingesetzt werden, manchmal mit Hilfe einer Lokalanästhesie, um den Gebärmutterhals zu entspannen. Eine kleine Schnur baumelt von der Spirale herab, damit der Patient sie regelmäßig überprüfen kann; Wenn sich die Schnur verkürzt oder verschwindet, sollte sie eine alternative Verhütungsmethode anwenden und einen Termin zur Überprüfung ihres IUP vereinbaren.
Frauen mit einer Eileiterschwangerschaft, abnormalen Pap-Abstrichen, entzündlichen Beckenerkrankungen, toxischen Schocksyndromen, bestimmten Krebsarten, HIV/AIDS oder Kupferallergien sollten kein IUP verwenden. Andere Frauen jeden Alters sollten nach einer ärztlichen Untersuchung in der Lage sein, ein IUP sicher zu verwenden, und das Gerät ist sofort nach dem Einsetzen wirksam. In einigen Fällen haben Frauen nach dem Einsetzen einer Spirale stärkere Perioden, während andere aufhören zu bluten, ein häufigeres Ergebnis einer hormonbasierten Spirale. In seltenen Fällen kann sich ein IUP in der Gebärmutter festsetzen. In diesem Fall sollte es sofort entfernt werden, um das Risiko von Beckenschmerzen und einer möglichen Infektion zu verringern.