Der intravenöse oder IV-Push oder Bolus ist ein Mittel zur Verabreichung zusätzlicher Medikamente über eine intravenöse Leitung, die auf einmal über einen Zeitraum von ein oder zwei Minuten verabreicht werden. Dies steht im Gegensatz zu IV-Tropftechniken, bei denen Medikamente langsam aus einem IV-Beutel abgegeben werden. Ein intravenöser Schub hat den Vorteil, dass er bei Bedarf zusätzliche Medikamente verabreichen kann, ohne dass der Patient an anderer Stelle injiziert werden muss, und dieses Medikament kann schnell in den Körper gelangen, da es direkt in den Blutkreislauf injiziert wird. Diese Technik ist auch mit Vorsichtsmaßnahmen verbunden, da nicht alle Arzneimittel auf diese Weise verabreicht werden können und einige bei zu schneller Verabreichung extreme Reizungen oder toxisch hohe Blutspiegel eines Arzneimittels verursachen können.
Wenn ein IV-Push erforderlich ist, hat eine qualifizierte Krankenschwester oder ein Arzt möglicherweise mehrere Möglichkeiten, ihn zu verabreichen. Einige Leitungen werden als peripher bezeichnet, und dies sind normalerweise Leitungen, die derzeit nicht verwendet werden, aber durch Injektionen von Heparin verwendbar bleiben. Diese abgesperrten Leitungen können die perfekte Art der Bolusabgabe sein, da sie die Notwendigkeit ersparen, eventuell mit dem Patienten verbundene IV-Tropfleitungen zu trennen.
Eine andere Möglichkeit besteht darin, das derzeit intravenös verabreichte Arzneimittel zu trennen, um kurzzeitig einen Bolus zu verabreichen. In beiden Fällen muss das medizinische Personal, das den IV-Push verabreicht, sicherstellen, dass das verabreichte Arzneimittel nicht mit anderen verabreichten Arzneimitteln interagiert. Wenn die Möglichkeit einer Wechselwirkung besteht, können andere Methoden zur Verabreichung des Arzneimittels, wie die intramuskuläre Injektion, verwendet werden.
Eine Sache, die beim Geben des tatsächlichen IV-Schubs betont wird, ist, dass die Injektion langsam erfolgen muss. Nicht alle medizinischen Fachkräfte dürfen dieses Verfahren durchführen, und in der Regel können nur registrierte Krankenschwestern oder qualifiziertere medizinische Fachkräfte auf diese Weise Medikamente verabreichen. Zu den möglichen negativen Auswirkungen eines schnellen Bolus gehören eine starke Reizung der Vene, eine Infiltration der Vene (wo das Arzneimittel in das umliegende Gewebe austritt) und das Einbringen toxischer Arzneimittel in den Blutkreislauf. Diese Negative bedeuten, dass in den meisten Fällen eine langsame Injektion von einigen Minuten oder länger angezeigt ist.
Nicht alle Medikamente sind für die Verabreichung per IV-Push geeignet, und die meisten Krankenhäuser und medizinischen Einrichtungen führen eine Liste der am besten geeigneten Medikamente, ihrer Konflikte mit anderen Medikamenten und aller besonderen Vorsichtsmaßnahmen, die bei ihrer Anwendung getroffen werden müssen. Krankenschwestern oder andere Ärzte, die dieses Verfahren regelmäßig durchführen, müssen die Grenzen kennen, um die Patientensicherheit zu gewährleisten. Listen sind praktisch, aber noch wichtiger ist das persönliche Wissen, wann dieses Verfahren akzeptabel ist.