Der kardiopulmonale Bypass ist ein Umgehen oder Umgehen der normalen Herz- und Lungenfunktion. Es wird am häufigsten bei einigen Herzoperationen oder in anderen Fällen verwendet, wenn die Herz- und Lungenfunktion extrem schlecht ist. Viele Leute kannten dieses Verfahren besser unter weniger formalen Begriffen, wie z. B. an einer Herz-Lungen-Pumpe, einem Bypass oder einer Maschine.
Dieses Verfahren ist wahrscheinlich eines der wichtigsten, das in der Geschichte der Herz-Thorax-Chirurgie entwickelt wurde, da es damit möglich wurde, viele Reparaturen durchzuführen, die nicht durchgeführt werden könnten, wenn das Herz weiter schlagen würde. Vor der Entwicklung eines zuverlässigen und erfolgreichen kardiopulmonalen Bypass-Systems war die Notwendigkeit, das Herz anzuhalten, aber dennoch eine Blutzirkulation und sauerstoffreiches Blut für den Körper bereitzustellen, stark spürbar. Viele Menschen hätten keine Reparaturen nötig haben können oder sind gestorben, weil eine Reparatur an einem schlagenden Herzen von Natur aus gefährlich sein könnte.
Wenn ein kardiopulmonaler Bypass durchgeführt wird, hat er drei wichtige Elemente. Ein Perfusionist oder eine Person mit einer speziellen Ausbildung in der Bedienung dieser Geräte hilft einem Chirurgen, zwei Kanülen an große Blutgefäße anzuschließen. Einer von ihnen sammelt das Blut, das zum Herzen und damit zur Lunge zurückkehren würde, und leitet dieses Blut zur Bypass-Maschine, wo es mit Sauerstoff angereichert wird, genauso wie es in der Lunge Sauerstoff aufnehmen würde. Die zweite Kanüle führt das sauerstoffreiche Blut zurück in den Körper, so dass eine normale Durchblutung aufrechterhalten wird und das Körpergewebe nicht mit Sauerstoff versorgt wird. Ein dritter Schritt besteht darin, sicherzustellen, dass das Herz nicht schlägt, normalerweise durch den Einsatz von Chemikalien.
Die meisten Menschen, die einen kardiopulmonalen Bypass haben, befinden sich nur während einer tatsächlichen Herzoperation an Bypass-Geräten. Noch bevor sie den Operationssaal verlassen, befinden sie sich möglicherweise bereits außerhalb des Bypasses. Manche Menschen benötigen längere Zeit Unterstützung, obwohl dies nicht vorzuziehen ist. Eine Bypass-Unterstützung kann insbesondere dann erforderlich sein, wenn das Herz weiterhin versagt oder so stark beschädigt ist, dass es ersetzt werden muss. Einige Menschen, die auf eine Herz- oder Herz-/Lungentransplantation warten, bleiben auf einem kardiopulmonalen Bypass, bis sie eine Transplantation erhalten können.
Es gibt einige Hinweise darauf, dass selbst bei der Sauerstoffversorgung durch den kardiopulmonalen Bypass eine geringe Menge an Zelltod im Gehirn auftritt. Dies führt zwar selten zu Problemen, aber Menschen, die viele Operationen haben, insbesondere Kinder, könnten aufgrund eines minimalen Absterbens von Gehirnzellen für Defizite gefährdet sein. Dies wird nicht oft bemerkt, aber es hat dazu geführt, dass einige Chirurgen bestimmte Operationen am Herzstillstand neu bewerten, um festzustellen, ob sie wirklich einen kardiopulmonalen Bypass benötigen. In einigen Fällen werden bestimmte Operationen jetzt stattdessen am warmen schlagenden Herzen durchgeführt, obwohl die Umstände genau richtig sein müssen, damit diese Art von Operation ein minimales Risiko darstellt und erfolgreich ist.
Wie bereits erwähnt, beaufsichtigen medizinische Mitarbeiter, die Perfusionisten genannt werden, normalerweise den kardiopulmonalen Bypass. Dies sind fachmännisch ausgebildete Personen, die oft über Zeugnisse und Masterarbeit in diesem Bereich verfügen. Perfusionisten sind ein wichtiger Teil des Teams, wenn ein Herz-Lungen-Bypass erforderlich ist.