Ein lumbales Diskogramm ist ein ambulantes, invasives Verfahren, das verwendet wird, um den Zustand der Bandscheiben im Lendenbereich der Wirbelsäule zu beurteilen und festzustellen, ob diese Bandscheiben die Ursache für Rückenschmerzen sind. Bei einem lumbalen Diskogramm, auch Diskogramm genannt, wird Kontrastmittel in jede lumbale Bandscheibe injiziert und dann mit einer Röntgen- oder Computertomographie (CT) untersucht. Zu den Risiken, die mit einem Diskogramm verbunden sind, gehören Infektionen, Nervenwurzelschäden und Wirbelsäulenkopfschmerzen.
Die lumbale Diskographie wird in einem Krankenhauszimmer durchgeführt, das entweder mit einem Röntgen- oder CT-Scan ausgestattet ist. Vor dem Eingriff erhält der Patient ein intravenöses Beruhigungsmittel und manchmal Antibiotika. Der Patient wird dann auf die Seite gelegt, um Zugang zum Rücken zu erhalten. Nach dem Sterilisieren der Injektionsstellen wird Kontrastmittel in jede lumbale Bandscheibe injiziert. Der Patient wird während dieses Teils des Verfahrens entweder keine Schmerzen verspüren oder ein ähnliches Unbehagen verspüren wie die Rückenschmerzen, die die Notwendigkeit des Tests verursacht haben.
Nachdem das Kontrastmittel injiziert wurde, werden die Bandscheiben entweder mit einer Röntgen- oder CT-Untersuchung untersucht, um zu sehen, ob sich der Farbstoff innerhalb der lumbalen Bandscheiben bewegt hat. Wenn der Farbstoff in der Scheibe lokalisiert bleibt, ist die Scheibe fehlerfrei. Farbstoff, der von der Injektionsstelle diffundiert ist, deutet darauf hin, dass die Bandscheibe gerissen oder gerissen ist. Nach der Untersuchung bleibt der Patient auf dem Tisch liegen, damit das Beruhigungsmittel nachlässt und sich die Rückenschmerzen nicht verstärken. Die Ergebnisse der Farbstoffinjektionen und die mit der Injektion verbundenen Schmerzen oder Schmerzfreiheit werden zur Diagnosestellung und zur Festlegung des Behandlungsverlaufs verwendet.
Es gibt einige mögliche Komplikationen, die mit einem lumbalen Diskogramm verbunden sind. Die schlimmste Komplikation ist eine Diskitis, eine Infektion innerhalb der Bandscheibe. Diese Art von Infektion ist schwer zu behandeln und erfordert starke Antibiotika und eine Mobilisierung des Rückens während der Genesung. Eine weitere Komplikation ist eine Schädigung der Nervenwurzel, die zu Schmerzen oder Unempfindlichkeit im unteren Rücken, Gesäß oder in den Beinen führen kann. Ein lumbales Diskogramm kann auch spinale Kopfschmerzen oder extrem starke Kopfschmerzen verursachen, die durch das Durchstechen der das Rückenmark umgebenden Membran verursacht werden.
Dieser Test wird am häufigsten bestellt, um den Grund für anhaltende Rücken-, Hüft-, Bein- oder Leistenschmerzen eines Patienten zu bestimmen, die durch die Standardbehandlung nicht gelindert wurden. Es kann auch angeordnet werden, wenn andere diagnostische Instrumente die Ursache der Schmerzen in diesen Bereichen nicht feststellen können. Gelegentlich kann ein lumbales Diskogramm angeordnet werden, um den Zustand der Bandscheiben vor einer lumbalen Fusionsoperation zu beurteilen.
Die Verwendung des Diskogramms zur Beurteilung von Rückenschmerzen ist etwas umstritten. Einige Ärzte glauben, dass ein Diskogramm eine heikle, invasive Operation ist, die nicht immer solide Ergebnisse liefert und erhebliche Risiken birgt. Andere Ärzte sind der Meinung, dass dieses Verfahren wertvolle Informationen liefert, die durch kein anderes Verfahren gewonnen werden können.