Ein retrogrades Pyelogramm ist ein medizinisches Verfahren, bei dem der Arzt vor dem Röntgen des Patienten einen radioaktiven Farbstoff in den Harnleiter injiziert, um einen klareren Blick auf den Harnleiter und die Nieren zu erhalten. Der Farbstoff erleichtert dem Arzt die Diagnose von Auffälligkeiten. Der Farbstoff wandert dann in entgegengesetzter Richtung des üblichen Flüssigkeitsflusses von der Blase in die Niere, woher das Verfahren seinen Namen hat. Da sich die Technologie hinter Ultraschall und anderen Diagnoseverfahren verbessert, werden retrograde Pyelogramme seltener.
Ärzte verwenden ein retrogrades Pyelogramm, um abnormale Blockaden oder den Flüssigkeitsfluss in Blase und Nieren festzustellen. Obstruktionen wie Nierensteine, Tumore und Blutgerinnsel können alle mit retrograden Pyelogrammen untersucht werden. Die Verengung der Niere oder der Harnröhren kann auch durch ein retrogrades Pyelogramm nachgewiesen werden. Patienten, die dieses Verfahren erhalten, können Schmerzen in ihren unteren Regionen haben oder Probleme beim Wasserlassen haben.
Während des retrograden Pyelogramms wird der Patient zunächst aufgefordert, alle Kleidungsstücke oder Schmuckstücke zu entfernen, die den Eingriff beeinträchtigen könnten. Bei einigen Patienten wird möglicherweise ein intravenöser Zugang (IV) in den Arm oder die Hand eingeführt, um vor dem Eingriff ein leichtes Beruhigungsmittel zu verabreichen. Als nächstes wird der Patient gebeten, sich mit den Beinen in Steigbügeln mit dem Gesicht nach oben auf den Röntgentisch zu legen.
Dann wird ein Endoskop durch die Harnröhrenöffnung und dann in die Blase eingeführt. Das Endoskop kann ein starrer oder flexibler Schlauch sein, an dem ein Licht angebracht sein kann, um die Sichtbarkeit zu erhöhen. Es folgt ein Katheter, durch den der Farbstoff injiziert wird. In zeitlich festgelegten Intervallen wird eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht, um den Farbstoff auf seinem Weg durch die Blase und die Nieren zu verfolgen.
Die Genesung nach dem Eingriff hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. In den meisten Fällen wird der Patient, sobald er wach ist und Blutdruck, Puls und Atmung stabil sind, nach Hause entlassen, sofern keine anderen medizinischen Probleme vorliegen. Der Urin des Patienten wird in den nächsten Tagen engmaschig auf Anzeichen von Blut oder unregelmäßigem Volumen überwacht. Es kann etwas Blut im Urin oder Schmerzen beim Wasserlassen geben, dies ist jedoch nicht unbedingt abnormal oder weist auf ein Problem hin. Der Arzt sollte sofort benachrichtigt werden, wenn der Patient Fieber oder Schüttelfrost, verstärkte Schmerzen um die Harnöffnung herum oder verstärkte Schwierigkeiten beim Wasserlassen verspürt.
Ein retrogrades Pyelogramm birgt ein minimales Risiko. Die Strahlungsmenge in dem während des Eingriffs verwendeten Farbstoff ist sehr gering, aber Patientinnen, die möglicherweise schwanger sind, wird möglicherweise empfohlen, dieses Verfahren zu vermeiden. Der verwendete Farbstoff kann bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten auch allergische Reaktionen hervorrufen. Jeder mit einer Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber Farbstoffen, Jod oder Schalentieren sollte vorsichtig sein. Patienten mit Schwangerschaften oder Allergien sollten diese Bedenken mit ihrem Arzt besprechen, bevor ein retrogrades Pyelogramm durchgeführt wird.