Ein Tenckhoff-Katheter ist ein medizinisches Gerät, das zum Ableiten oder Filtern von Flüssigkeit im Bauchraum verwendet wird und häufig bei der Behandlung von chronischem Nierenversagen und verschiedenen Nierenkrebserkrankungen eingesetzt wird. Es handelt sich um einen dünnen, flexiblen Schlauch, den Chirurgen in den Bereich direkt außerhalb der Niere implantieren, um Ablagerungen abzuleiten und die Zirkulation und Verbreitung von blutfilternden Flüssigkeiten und anderen Medikamenten zu unterstützen. Diese Katheter können entweder vorübergehend oder dauerhaft sein und sind für viele Patienten in der Regel eine der am wenigsten intensiven Behandlungsoptionen. Die Geräte erfordern viel Sorgfalt und Präzision, aber in den meisten Fällen ist der Aufwand geringer als bei einem Standard-Dialysegerät oder einer vergleichbaren Behandlung.
Hauptfunktion
Das Hauptziel dieser Art von Kathetern besteht, wie bei fast jedem Katheter, darin, den Zugang zu einer inneren Körperhöhle zu vereinfachen. Es ist sehr effektiv bei der Ableitung von Flüssigkeit, die sich um die Niere herum angesammelt hat, oft als Aszites bekannt, und wird auch häufig zur inneren Blutfilterung verwendet. Der Katheter hat normalerweise ein kleines Ventil, das aus der Haut herausragt, und Patienten passen die Einstellungen an, um die Funktion des Geräts zu unterrichten. Das Öffnen eines Drainageventils kann zum Beispiel Flüssigkeiten aus dem Körper verdrängen, während das Anbringen von Medikamenten oder das Filtern von Flüssigkeiten Dinge hineinpumpen können. Meistens kann der Patient diese Aufgaben selbst erledigen, wenn der Katheter installiert ist und die Schnittstelle ist verheilt.
Unterschiede zur Standarddialyse
Patienten mit Niereninsuffizienz bevorzugen häufig Tenckhoff-Katheter gegenüber der Standarddialyse, die tendenziell invasiver ist. Die Verfahren haben jedoch ähnliche Ziele. Die menschlichen Nieren filtern das Blut des Körpers von Verunreinigungen und Abfallstoffen, und Probleme können Rückstände von Giftstoffen verursachen, die lebensbedrohlich sein können. Die meisten Arten der Standarddialyse ersetzen einige der Nierenfunktionen, indem sie Abfallstoffe und andere Flüssigkeiten aus dem Blut des Patienten mit einer künstlichen Membran entfernen, die sich im Dialysegerät befindet. Das Blut des Patienten wird durch die Maschine gepumpt, gefiltert und anschließend wieder in den Körperkreislauf geleitet.
Katheter vom Tenckhoff-Typ führen die sogenannte „Peritonealdialyse“ durch. Dabei muss das Blut des Patienten nicht aus seinem Körper gepumpt, sondern noch im Inneren gereinigt werden. Die Organe im Bauchraum sind von einem Bereich namens Peritoneum umgeben, einer Membran, die Abfallprodukte passieren lässt. Bei der Peritonealdialyse wird Dialysierflüssigkeit, eine Zuckerlösung mit einigen Salzen, in die Bauchhöhle geleitet. Dadurch kann das Blut des Patienten gefiltert werden, ohne es durch ein Dialysegerät zu pumpen.
So ist es eingerichtet
Chirurgen installieren oder platzieren die Katheter mit einer Reihe von gezielten Einschnitten. Während der Unterbringung müssen die Patienten in der Regel über Nacht im Krankenhaus bleiben, manchmal kann der Eingriff jedoch auch ambulant durchgeführt werden. Der größte Teil des Katheters befindet sich im Inneren des Körpers, und der einzige Beweis an der Außenseite ist das Endventil, das sich normalerweise um etwa 10 cm außerhalb des Körpers erstreckt. Der hervorstehende Teil wird normalerweise mit einem chirurgischen Stich gesichert, der letztendlich heilt und zu einem mehr oder weniger dauerhaften Teil der Bauchdecke wird geheilt und der Körper hat sich angepasst.
Menschen, die eine ständige Dialyse benötigen, finden diese Art von Katheter oft bequemer, da sie einen Großteil ihrer Filtration zu Hause durchführen können und so Fahrten zu Dialysekliniken sparen. Es ist auch insgesamt weniger kostspielig und kann bei Menschen, die dauerhaft eine Behandlung benötigen, bessere Ergebnisse erzielen. Das Gerät kann auch bei eingeschränkteren Fenstern nützlich sein, obwohl das chirurgische Entfernen des Katheters schmerzhaft sein kann.
Pflege und Reinigung
Durch den leichten Zugang des Katheters zum Innenbauch müssen Patienten oft sehr sorgfältig auf sich selbst aufpassen, um Infektionen vorzubeugen. Das Ventil muss in der Regel regelmäßig gereinigt und desinfiziert werden, und es muss in der Regel beim Duschen, Baden oder sonstigen Kontakt mit Wasser abgedeckt werden. Viele medizinische Fachkräfte raten Katheterpatienten vom Schwimmen ab, insbesondere in offenen Gewässern, die Bakterien oder andere Verunreinigungen an den Eintrittspunkt bringen könnten. Personen, die das Gerät langfristig haben, müssen es in der Regel auch einmal im Jahr überprüfen oder überprüfen lassen, um sicherzustellen, dass es weiterhin hält.
Risiken und häufige Probleme
Die Peritonealdialyse und die Drainage aus dem Katheter sind für die meisten Menschen in der Regel sehr effektiv, aber der Vorgang muss sorgfältig überwacht werden, um Probleme zu vermeiden. Leckagen aus dem Tenckhoff-Katheter während der Dialyse sind beispielsweise häufig, auch Infektionen der Einstichstelle können auftreten und müssen sofort behandelt werden. Nach einigen Jahren kann es bei Patienten auch zu einer Verdickung des Peritoneums kommen, was dazu führen kann, dass die Dialyse nicht mehr richtig funktioniert. Wenn die Peritonealdialyse nicht dauerhaft abgeschlossen werden kann, kann der Arzt des Patienten andere Dialysearten vorschlagen.