Ein Vorhofflimmern-Schrittmacher ist ein implantierbares Gerät, das verwendet wird, um eine Arrhythmie des Herzens zu kontrollieren. Vorhofflimmern tritt auf, wenn eine Herzkammer, die Vorhöfe, zittert, anstatt zu schlagen, wie es sollte. Symptome eines unregelmäßigen Herzschlags können Müdigkeit, Schwindel und Brustschmerzen sein. Das Einsetzen eines Herzschrittmachers zur Behebung dieses Problems wird als letzter Ausweg angesehen.
Ärzte befürchten Vorhofflimmern, da es das Schlaganfallrisiko bei betroffenen Patienten erhöht. Die Behandlung von Vorhofflimmern beginnt normalerweise mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, einschließlich Blutverdünnern, die die Bildung von Blutgerinnseln unterstützen. Medikamente, die helfen, den Herzrhythmus zu kontrollieren, können ebenfalls verwendet werden. Das funktioniert gut für viele Patienten mit intermittierendem Vorhofflimmern.
Wenn ein Patient andere Herzprobleme wie Herzinsuffizienz, Herzinfarkt oder niedrigen Blutdruck hat, kann er instabil werden und muss sofort eingegriffen werden. Um schnell einen normalen Rhythmus wiederherzustellen, kann ein Arzt eine Kardioversion verwenden, bei der ein elektrischer Strom an das Herz angelegt wird, um es wieder in den Rhythmus zu bringen. Wenn sich der Patient nicht in einer medizinischen Umgebung befindet, wird die Kardioversion wahrscheinlich nicht schnell genug kommen. Hier kommt ein Herzschrittmacher ins Spiel.
Paroxysmales Vorhofflimmern ist eine kurze Episode intensiven Flimmerns, oft gefolgt von einer langsameren als der normalen Herzfrequenz. Dies wird oft durch Medikamente zur Kontrolle von Vorhofflimmern verstärkt, die die Herzfrequenz noch weiter verlangsamen. In diesem Fall und bei akutem und anhaltendem Vorhofflimmern, das nicht auf Medikamente anspricht, kann ein Herzschrittmacher erforderlich sein.
Bestimmte Patienten mit unkontrolliertem Vorhofflimmern benötigen möglicherweise ein Verfahren, das als Ablation bezeichnet wird. Eine Ablation zerstört den elektrischen Pfad, der das Vorhofflimmern verursacht. Dies erfordert einen Herzschrittmacher, um das Herz richtig schlagen zu lassen. Dies geschieht als letztes Mittel und ist nicht üblich. Permanente Herzschrittmacher müssen überwacht werden und erfordern regelmäßige Anpassungen, einschließlich Operationen zum Ersetzen der Batterien.
Bei einer so genannten kleinen Operation wird ein permanenter Herzschrittmacher chirurgisch in die Brustwand, direkt unter die Haut, implantiert. Es ist normalerweise ungefähr so groß wie ein Kartenspiel oder kleiner. Kleine Drähte mit Elektroden werden in das Herz eingefädelt, um bestimmte Teile des Herzens elektrisch zu stimulieren. Dies kann das Vorhofflimmern außer Kraft setzen und dazu beitragen, einen normalen Herzschlag wiederherzustellen. Es dauert eine Stunde oder weniger, bis ein Chirurg einen Herzschrittmacher implantiert, die Erholungszeit ist minimal und die Patienten verlassen das Krankenhaus normalerweise in ein oder zwei Tagen.
Es gibt Nachteile eines Vorhofflimmern-Schrittmachers. Durch die Operation verursachte Komplikationen bei Herzschrittmachern bei Vorhofflimmern können eine Punktion des Herzens, Blutungen und Infektionen umfassen. Patienten mit einem Herzschrittmacher können sich nicht einer Magnetresonanztomographie (MRT) unterziehen, da dies ihren Herzschrittmacher beeinträchtigen könnte. Herzschrittmacher können auch Metalldetektoren auslösen, sodass Patienten oft einen Personalausweis bei sich tragen, den sie vorzeigen können, um nachzuweisen, dass sie einen Herzschrittmacher haben.
Es ist wichtig, dass Patienten mit einem Kardiologen über Vorhofflimmern sprechen. Ein Schlaganfall kann schwächend oder lebensbedrohlich sein. Ob Patienten mit Vorhofflimmern einen Schlaganfall erleiden werden, lässt sich nicht vorhersagen. Darüber hinaus kann unkontrolliertes Vorhofflimmern mit anderen Herzerkrankungen in Verbindung gebracht werden. Wenn Medikamente den Zustand nicht unter Kontrolle bringen, ist die einzige wirkliche Möglichkeit für Ärzte, das Problem in den Griff zu bekommen, mit einem Vorhofflimmern-Schrittmacher.