Akute Cholezystitis ist der medizinische Begriff für eine Entzündung der Gallenblase, die durch Gallensteine, Traumata oder eine schwere Infektion entsteht. Eine Person mit akuter Cholezystitis hat wahrscheinlich starke Bauchschmerzen nach dem Essen und häufige Anfälle von Übelkeit und Erbrechen. Cholezystitis gilt als Notfallzustand, und bei den ersten Anzeichen von Krankheit und Bauchschmerzen sollte ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden, um potenziell lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden. Die Prognose für Patienten, die eine sofortige chirurgische Behandlung erhalten, ist gut, und die meisten Menschen erholen sich in weniger als einem Monat vollständig.
Die Gallenblase ist ein kleines Organ, das Galle aus der Leber speichert und in den Dünndarm abgibt, um die Verdauung zu unterstützen. Die meisten Fälle von akuter Cholezystitis treten auf, wenn Gallensteine den Gallenfluss aus der Gallenblase blockieren, was zu einer übermäßigen Ansammlung führt, die zu Entzündungen und Schwellungen führt. Ältere und fettleibige Menschen haben das höchste Risiko, Gallensteine und eine daraus resultierende Cholezystitis zu entwickeln. In Fällen, in denen keine Gallensteine beteiligt sind, wird eine akute Entzündung normalerweise durch eine Galleninfektion oder eine direkte Verletzung des Abdomens verursacht. In seltenen Fällen kann ein Krebstumor Druck auf das Organ ausüben und zu einer Cholezystitis führen.
Die akute Cholezystitis beginnt plötzlich und oft schwer. Eine Person verspürt normalerweise scharfe, ausstrahlende Schmerzen in der rechten Bauchseite, die sich nach dem Essen verschlimmern. Da der Zustand mehrere Stunden oder Tage anhält, treten häufig Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Müdigkeit auf. Der Bauch kann auch anschwellen und sich empfindlich anfühlen. Ohne Behandlung ist es möglich, dass die Gallenblase reißt und Galle in den Blutkreislauf abgibt, was zu schweren Infektionen und möglicherweise inoperablen Organschäden führt.
Eine Person, die glaubt, Symptome einer akuten Cholezystitis zu haben, sollte sofort in die Notaufnahme gehen. Ein Arzt kann eine Blutprobe entnehmen, um das Vorhandensein von Galle zu überprüfen, und eine Computertomographie durchführen, um die Gallenblase genau zu untersuchen. Nachdem der Arzt andere mögliche Ursachen von Symptomen ausgeschlossen hat, werden dem Patienten Schmerzmittel und intravenöse Flüssigkeiten verabreicht, um seine Vitalfunktionen stabil zu halten. Weitere diagnostische Tests können eine Cholezystitis bestätigen und es den Spezialisten ermöglichen, den geeigneten Behandlungsverlauf festzulegen.
Ärzte entscheiden sich gelegentlich, die Erkrankung zu behandeln, indem sie Gallensteine entfernen und Antibiotika verschreiben. Es ist jedoch sehr wahrscheinlich, dass die Cholezystitis wiederkehrt und zu einem chronischen Problem wird. Daher ist eine Operation in der Regel die beste Option, um die Symptome zu lindern und Komplikationen einer akuten Cholezystitis zu verhindern.
Wenn die Gallenblase eines Patienten noch intakt ist, kann ein Chirurg ein Verfahren namens Cholezystektomie durchführen, um das Organ zu entfernen und die Gallengänge direkt mit der Leber zu verbinden. Eine geplatzte Gallenblase erfordert eine invasive Notfalloperation, um Organschäden zu vermeiden. Ein Patient, der wegen einer Cholezystitis operiert wird, wird normalerweise mehrere Tage im Krankenhaus gehalten, damit die Ärzte die Genesung überwachen können. Wenn der Patient entlassen wird, wird er oder sie angewiesen, eine gesunde Ernährung und Bewegungsroutine einzuhalten und regelmäßige Kontrollen bei einem Gastroenterologen zu planen, um zukünftige Probleme zu vermeiden.