Die akalkulöse Cholezystitis ist eine Form der Gallenblasenentzündung, die ohne Gallensteine auftritt. Der Begriff akalkulös wird verwendet, um zu qualifizieren, dass die Cholezystitis in keiner Weise mit dem Vorhandensein von Gallensteinen verbunden ist. Akute akalkulöse Cholezystitis wird im Allgemeinen bei Personen mit einer bestehenden chronischen Erkrankung wie Diabetes diagnostiziert, die zu Schwellungen und Entzündungen der Gallenblase führt. Die Behandlung dieses schmerzhaften Zustands hängt vollständig von der Symptompräsentation und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Einzelnen ab.
Normalerweise ist eine Entzündung der Gallenblase mit dem Vorhandensein von Gallensteinen verbunden, die die Gallengänge blockieren und verhindern, dass die saure Flüssigkeit in den Dünndarm gelangt. Eine Cholezystitis tritt auf, wenn allein eine Entzündung und Schwellung den natürlichen Gallenfluss durch die Gallenblase in den oberen Verdauungstrakt verhindert. Selten kann eine chronische akalkulöse Cholezystitis zu nachteiligen physiologischen Veränderungen innerhalb der Gallenblase, einschließlich Atrophie und Gewebeverhärtung, beitragen. Wenn die Gallenblase schrumpft und sich verdickt, verliert sie ihre Elastizität und beeinträchtigt ihre Fähigkeit, sich zusammenzuziehen und Galle abzusondern. Bei fehlender ordnungsgemäßer Funktion fördert die saure Zusammensetzung der sich ansammelnden Galle eine Gewebeentzündung.
Eine vorläufige Diagnose einer Cholezystitis oder einer Entzündung der Gallenblase wird im Allgemeinen während einer körperlichen Untersuchung gestellt, bei der ein Arzt eine palpatorische Untersuchung des Bauchbereichs durchführt, um auf Anzeichen von Blähungen und Druckempfindlichkeit zu prüfen. Bildgebende Untersuchungen, einschließlich Ultraschall, werden im Allgemeinen angeordnet, um den Zustand und die Größe der Gallenblase und die Funktionalität des oberen Gastrointestinaltrakts (GI) zu beurteilen. Zusätzliche Tests können die Verabreichung eines Blutbildes und eines oralen Cholezystogramms beinhalten, das verwendet wird, um das Vorhandensein von Gallensteinen zu bestätigen oder zu vernachlässigen.
Es gibt eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen, die mit der Gallenansammlung verbunden sind, die bei einer Cholezystitis auftritt. Nach dem Essen können symptomatische Personen mäßige bis schwere rechtsseitige Bauchschmerzen entwickeln, die mehrere Stunden anhalten. In einigen Fällen können sich Bauchbeschwerden nach und nach verschlimmern und die Fähigkeit, tief zu atmen, beeinträchtigen. Zusätzliche Anzeichen einer akalkulösen Cholezystitis können Fieber, Erbrechen und Übelkeit sein. Es ist auch möglich, dass einige Personen asymptomatisch bleiben, was bedeutet, dass sie überhaupt keine Symptome oder nur leichte Bauchbeschwerden haben.
Die Behandlung der akalkulöse Cholezystitis hängt im Allgemeinen von der Schwere der Symptome und dem Gesundheitszustand ab. Personen mit leichten Symptomen können durch die Verabreichung von antibiotischen und schmerzstillenden Medikamenten Linderung erfahren. Schwerere Präsentationen können einen Krankenhausaufenthalt und die chirurgische Entfernung der Gallenblase erforderlich machen, ein Verfahren, das als Cholezystektomie bekannt ist. Eine Cholezystektomie wird oft laparoskopisch durchgeführt und birgt ein gewisses Risiko für Komplikationen, einschließlich übermäßiger Blutungen und Infektionen.