Die Bandscheibenvorwölbung ist eine Behandlungsoption für Patienten mit Bandscheibenvorwölbungen in der Wirbelsäule, die auf weniger invasive Behandlungsmethoden nicht ansprechen. Eine Bandscheibe kann als Folge einer Rückenverletzung oder einer Wirbelsäulenerkrankung zwischen den Wirbeln herausgedrückt werden. Während eine Bandscheibenvorwölbung an sich kein Problem ist, kann sie zu Schmerzen, Taubheitsgefühl und Schwäche in Rücken, Beinen und Armen führen.
Ärzte behandeln Patienten mit Bandscheibenvorwölbungen in der Regel konservativ, bevor sie zu einer Operation greifen, um das Problem zu beheben. Viele Rückenprobleme heilen von selbst mit Ruhe, Schmerzmitteln und Physiotherapie. Eine Rückenoperation kommt in der Regel erst nach mehreren Monaten mit geringer bis keiner Besserung in Betracht, oder wenn die Bandscheibenprobleme so schwerwiegend sind, dass sie den Patienten an der Arbeit oder an den alltäglichen Aktivitäten hindern.
Die häufigste Art der Bandscheibenoperation ist die Diskektomie. Dabei entfernt ein Chirurg einen Teil der vorgewölbten Bandscheibe, um den Druck auf den Nerv zu entlasten, der den Schmerz oder die Schwäche verursacht. Chirurgen müssen oft einen Teil des Wirbels oberhalb oder unterhalb der vorgewölbten Bandscheibe entfernen, um angemessen darauf zuzugreifen. Die meisten Patienten benötigen nach dem Eingriff eine Physiotherapie und es kann mehrere Monate dauern, bis sie ihre körperlichen Aktivitäten wieder vollständig aufnehmen können.
Während viele Patienten nach einer Diskektomie eine Linderung von Rückenschmerzen und weiteren Bandscheibenproblemen erfahren, haben einige weiterhin Probleme mit Bandscheibenvorwölbungen. Wenn eine Diskektomie nicht ausreicht, um das Problem des Patienten zu beheben, kann ein Arzt erwägen, eine andere Art von Bandscheibenoperation durchzuführen.
Eine lumbale Fusion verbindet zwei oder mehr Wirbel miteinander, um Schmerzen durch eine zwischen ihnen gewölbte verletzte Bandscheibe zu lindern. Die lumbale Fusion ist sehr erfolgreich bei der Beseitigung von Schmerzen und anderen Problemen durch eine vorgewölbte Bandscheibe, erhöht jedoch das Risiko einer Schwächung der Bandscheiben und Wirbel oberhalb und unterhalb des fusionierten Teils. Dies kann manchmal weitere Operationen erforderlich machen. Je nachdem, welche Wirbel fusioniert sind, kann der Patient auch einen gewissen Bewegungsspielraum in der Wirbelsäule verlieren.
Eine dritte Möglichkeit der Bandscheibenvorwölbung besteht darin, die verletzte Bandscheibe vollständig zu ersetzen. Ein Chirurg kann eine vorgewölbte Bandscheibe durch eine synthetische Bandscheibe ersetzen, was dazu beiträgt, das Risiko weiterer Probleme zu verringern, die eine Therapie oder Operation erfordern würden. Der vollständige Ersatz einer Bandscheibe ist normalerweise der letzte Ausweg, der Patienten vorbehalten ist, die nach anderen Behandlungen und Operationen weiterhin Probleme mit Bandscheiben haben, oder Patienten, deren Bandscheiben dünn abgenutzt oder so degeneriert sind, dass sie nicht mehr für die Polsterung der Wirbel geeignet sind.