Blutungen sind übermäßige Blutungen, die aufgrund der Menge des verlorenen Blutes oder des Ortes der Blutung ein Gesundheitsrisiko darstellen können. Es kann eine Vielzahl von Ursachen haben, von einer geplatzten arteriovenösen Fehlbildung im Gehirn bis hin zu einer schweren Verletzung bei einem Autounfall. Wenn ein Patient eine Blutung hat, müssen Pflegekräfte die Blutung lokalisieren und stoppen, Komplikationen beheben und den Patienten stabil halten. Ein gewisser Blutverlust kann aufgrund des schieren Volumens des Verlustes tödlich sein.
Pflegepersonal kann eine Reihe von Skalen verwenden, um Blutungen nach Schweregrad zu klassifizieren. Einige Systeme umfassen eine bis fünf Klassen, während andere nur vier haben. In einer Fünf-Klassen-Skala verläuft die Klassifizierung von der niedrigsten Klasse, eins, mit etwa 7% des Blutvolumens verloren, bis zur höchsten, fünf, wo die Patientin 40% oder mehr ihres Blutvolumens verloren hat. Im Allgemeinen bedeutet eine leichte Blutung einen Verlust von weniger als 15% des Blutvolumens. Verluste von 15 bis 30 % oder 30 bis 40 % sind schwerwiegender, während 40 % oder mehr ein wichtiger Grund zur Besorgnis sind.
Eine mögliche Komplikation ist ein hypovolämischer Schock, bei dem ein Patient aufgrund des schieren Volumens des Blutverlusts in einen Schock gerät und beginnen kann, Organschäden und schließlich das Versagen von Körperorganen zu erleiden. Bei inneren Blutungen kann sich Blut ansammeln und Blutergüsse verursachen oder Druck auf die Organe ausüben, die zu Fehlfunktionen führen können. Im Gehirn ist dies besonders besorgniserregend, da der Druckraum im Schädel begrenzt ist und das Blut Hirnschäden verursachen kann. Der Blutverlust des Patienten schädigt auch Gehirnzellen, die nicht genug Blut bekommen, und er kann ernsthaften Komplikationen ausgesetzt sein.
Patienten können aufgrund von schweren Verletzungen in der Nähe der großen Blutgefäße, Rupturen zerbrechlicher Blutgefäße oder langsamen Blutungen bluten, die nicht frühzeitig erkannt werden, da die Symptome subtil sein können. In jedem Fall, in dem ein Patient innere Verletzungen zu haben scheint, möchte der Arzt möglicherweise eine Untersuchung durchführen, um nach inneren Blutungen zu suchen. Insbesondere Kopfverletzungen werden genau auf Blutungszeichen beobachtet, da die Fehlerquote nicht sehr verzeihend ist.
Erste Hilfe bei Blutungen vor Ort beinhaltet die Anwendung von Druck, um die Blutung zu stoppen, wenn die Quelle lokalisiert werden kann und dies machbar ist. Atemwege und Atmung des Patienten sollten ebenfalls sorgfältig überwacht werden. Ein hypovolämischer Schock kann zu einer flachen Atmung führen und eine Rettungsbeatmung kann erforderlich werden. Es ist auch nicht ratsam, den Patienten zu bewegen oder eingebettete Fremdkörper zu entfernen, da dies zu neuen Verletzungen führen könnte.