Eine fetale Intervention ist eine Behandlung, Operation oder ein Eingriff, die an einem Fötus durchgeführt wird, während er sich noch in der Gebärmutter befindet. Es gibt verschiedene Arten von fetalen Eingriffen, die als Reaktion auf bestimmte angeborene Anomalien oder Erkrankungen durchgeführt werden können. Diese Erkrankungen können angeborene Herzfehler und eine Öffnung in der Wirbelsäule, die als Spina bifida bekannt ist, umfassen. Operationen zur fetalen Intervention können von sehr minimal-invasiv bis extrem invasiv reichen. Die Mutter ist bei bestimmten Interventionsarten stärker gefährdet als bei anderen.
Die offene fetale Chirurgie ist ein hochinvasiver fetaler Eingriff, bei dem der Unterbauch und die Gebärmutter der Mutter geöffnet werden, um Zugang zum Fötus zu erhalten. Dies erfordert eine Vollnarkose der Mutter, damit sie während des gesamten Eingriffs schläft. Nachdem Bauch und Gebärmutter geöffnet wurden, werden die notwendigen fetalen Reparatur- oder Präventivmaßnahmen ergriffen und beide anschließend verschlossen. Oft muss die Mutter mehrere Tage im Krankenhaus bleiben, um postoperative Wehen zu beobachten und zu behandeln.
Die Ex-Utero-Intrapartum-Behandlung (EXIT) ist eine Art fetaler Intervention, die durchgeführt wird, wenn das Bazur Entbindung bereit ist. Typischerweise wird es durchgeführt, wenn das Baeinen verstopften Atemweg hat, der es daran hindert, richtig zu atmen, nachdem es von der Plazenta getrennt wurde. Es handelt sich jedoch um einen Kaiserschnitt, wie bei der offenen fetalen Operation, der die Mutter unter Vollnarkose unterzogen wird. Das Bawird dann teilweise entbunden, aber erst nach erfolgreicher Freilegung der Atemwege von der Nabelschnur getrennt. Sobald der Chirurg sicher ist, dass das Baatmen kann, kann es vollständig entbunden werden.
Der fetoskopische Eingriff oder die fetale fetale Chirurgie ist ein weniger invasives Verfahren, das bei bestimmten Arten von angeborenen Erkrankungen häufig die offene fetale Operation ersetzt. Im Gegensatz zur offenen fetalen Operation ist es nicht erforderlich, den Bauch oder die Gebärmutter zu öffnen, obwohl die Mutter für den Eingriff normalerweise schläft. Diese Art der fetalen Intervention wird in utero durchgeführt und beinhaltet das Einführen von Schläuchen durch die Bauchdecke und die Gebärmutterwand der Mutter. Instrumente und ein Teleskop werden durch diese Rohre eingeführt, um die Operation durchzuführen. Die Chirurgen, die den fetoskopischen Eingriff durchführen, werden von Live-Echtzeitbildern des Teleskops und einem Sonogramm geführt.
Das am wenigsten invasive Verfahren zur fetalen Intervention heißt Fetal Image-Guided Surgery (FIGS-IT). Es wird unter Verwendung eines Sonogramms für ein Echtzeitbild des Fötus durchgeführt. Bei dieser Operation wird nur eine Nadel durch den Bauch der Mutter, die Gebärmutterwand und in den Fötus eingeführt. Für diese Art von Eingriff ist in der Regel nur eine Regional- oder Lokalanästhesie erforderlich, in seltenen Fällen kann jedoch eine Vollnarkose erforderlich sein. Präventive Behandlungen, die eine fetale bildgesteuerte Intervention beinhalten können, können Blutentnahmen oder das Platzieren von Kathetern in der Blase umfassen, werden jedoch im Allgemeinen nicht für komplexere Eingriffe verwendet, bei denen eine Operation erforderlich ist.