Geführte Knochenregeneration (GBR) ist eine Technik, die in der Zahnheilkunde verwendet wird, um bei Bedarf einen Teil des Knochens im Kiefer wieder aufzubauen, bevor Implantate durchgeführt und andere zahnärztliche Geräte eingesetzt werden. Diese Technik regt neuen Knochen an, um beschädigte Bereiche im Kiefer zu ersetzen, und kann zusammen mit der geführten Geweberegeneration (GTR) verwendet werden, um Weichgewebe im Mund eines Patienten wieder aufzubauen. Die Technologie und Praxis dieser Techniken wird ständig weiterentwickelt und in klinischen Studien wird auch die Möglichkeit untersucht, diese Techniken in anderen Körperregionen anzuwenden.
Chronische Zahnerkrankungen und Zahnverlust führen oft zum Verlust von Hartgewebe im Kiefer. Menschen mit fehlenden Zähnen können eine Resorption erfahren, bei der sich ein Teil des Kiefers auflöst. Andere Patienten können Infektionen und Entzündungen haben, die sich in den Kieferknochen fressen und ihn aufbrechen, wodurch Teile des Kiefers mit der Zeit verschwinden. Diese können unansehnliche Entstellungen verursachen und dem Patienten Unbehagen bereiten, und sie können das Einsetzen von Implantaten und anderen Geräten erschweren.
Bei der geführten Knochenregeneration wird der interessierende Bereich sorgfältig gereinigt, um totes und infiziertes Material zu entfernen, und eine Membran wird über den Knochen gelegt. Die Membran lässt Weichgewebe wie Epithelzellen nicht durch, sodass sich Hartgewebe unter der Membran ohne Störung oder Eindringen entwickeln kann. Im Laufe der Zeit füllt neuer Knochen das Loch im Kiefer und der Zahnarzt kann den nächsten Schritt einer Implantation durchführen.
Weichgewebe füllt sich viel schneller als Knochen, was die Verwendung einer Membran kritisch macht, da sich sonst die Lücke im Knochen mit neuem Zahnfleischwachstum füllt. Die Membran kann bei einigen Verfahren resorbierbar sein und schmilzt allmählich, wenn der neue Knochen einwächst, oder sie kann dauerhaft sein und erfordert ein anderes Verfahren, um sie herauszuziehen, sobald der Kiefer des Patienten ausreichend wieder aufgebaut ist. Der Prozess der geführten Knochenregeneration kann mit regelmäßigen körperlichen Untersuchungen und Röntgenaufnahmen überwacht werden, um das Knochenwachstum zu überprüfen.
Es dauert eine Weile, bis der Ersatzknochen eingewachsen ist. Während der Wartezeit muss der Patient möglicherweise provisorische Zahnersatzteile tragen, kann sich jedoch unwohl fühlen und muss möglicherweise eine geänderte Ernährung zu sich nehmen. Sobald die GBR beendet ist, kann zusätzliche Zeit benötigt werden, um die Apparaturen richtig am Kiefer anzubringen. Ein Arzt kann während eines ersten Patientengesprächs eine Schätzung abgeben, wie lange der geführte Knochenregenerationsprozess von Anfang bis Ende dauern wird, um den Patienten bei der Vorausplanung zu helfen.