Die Linksherzkatheterisierung ist ein medizinisches Verfahren, bei dem ein Kardiologe einen dünnen flexiblen Schlauch, einen sogenannten Katheter, in die linke Herzkammer einführt. Auch als Herzkatheterisierung oder Herzkatheter bekannt, kann es zur Diagnose oder Bewertung einer Vielzahl von Herzproblemen, einschließlich Blockaden und Aneurysmen, verwendet werden. Üblicherweise wird eine Jodlösung injiziert, so dass ein Röntgenvideo des gesamten Vorgangs angefertigt wird.
Der Herzkatheter wird typischerweise in die Oberschenkelarterie nahe der Leiste eingeführt, da die Arterie an dieser Stelle nahe an der Oberfläche ist. Gelegentlich wird es in die Arteria brachialis am linken Arm oder die Arteria radialis am Handgelenk eingeführt. Dann führt der Kardiologe den Katheter mit Röntgenstrahlen visuell in die Aorta, die Koronararterien und schließlich in die linke Herzkammer
Eine Linksherzkatheteruntersuchung kann verwendet werden, um Herzklappenerkrankungen, Herzfehler oder die Herzfunktion zu beurteilen oder sogar einige dieser Probleme zu beheben. Beim Einführen des Katheters wird eine Jodlösung durch den Katheter injiziert. Obwohl die Lösung farblos ist, bietet sie Kontrast auf den Röntgenstrahlen. Dieser Kontrast ermöglicht es Ärzten, Herz und Arterien in Aktion zu beobachten und eventuelle Blockaden sofort zu diagnostizieren.
Vor einer Linksherzkatheteruntersuchung muss der Patient sorgfältig vorbereitet werden. In der Regel müssen die Patienten vor dem Eingriff acht Stunden lang fasten. Die Krankenschwestern messen den Blutdruck des Patienten und führen eine intravenöse (IV) Leitung ein. Dann wird die Einstichstelle, sei es die Leiste oder der Arm, kurz vor dem Eingriff rasiert und sterilisiert.
Bei diesem Verfahren wird keine Vollnarkose verwendet; Stattdessen verabreichen die Ärzte ein leichtes Beruhigungsmittel, damit der Patient wach bleibt. Dies wird als bewusste Sedierung bezeichnet. An der Einstichstelle wird ein Lokalanästhetikum wie Lidocain injiziert. Der Patient sollte während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren, obwohl er beim Einführen des Katheters möglicherweise ein Ziehen spürt.
Nachdem der Katheter entfernt wurde, muss Druck auf die Einführstelle ausgeübt werden, um die Blutung zu stoppen, es sei denn, es wird eine Verschlussvorrichtung verwendet. Die Patienten müssen drei bis vier Stunden flach liegen, um sicherzustellen, dass sich die Injektionsstelle nicht wieder öffnet. Das Pflegepersonal überwacht während dieser Zeit Blutdruck und Puls. Werden bei der Linksherzkatheteruntersuchung keine Probleme festgestellt, können die meisten Patienten etwa sechs Stunden später nach Hause gehen. Obwohl ein Patient nicht mit dem Auto nach Hause fahren kann, hat er in der Regel außer einem Muskelkater keine Probleme.
Manchmal entdecken Ärzte während der Katheterisierung Blockaden in den Arterien. In diesem Fall benötigen die meisten Patienten eine Ballonangioplastie, einen Stent-Eingriff oder eine Bypass-Operation. Wenn die Blockaden relativ klein sind, kann die Operation später geplant werden. Wenn nicht, bespricht der Arzt seine Befunde mit dem Patienten und seinen Angehörigen und führt möglicherweise sofort eine Notoperation durch.