Eine Monteggia-Fraktur ist eine Fraktur des Armes, bei der die Ulna, einer der Knochen im Unterarm, bricht und das Gelenk mit dem Radiusköpfchen am Ellenbogen ausgerenkt wird. Diese Fraktur ist in der Regel sehr offensichtlich, da sie extreme Schmerzen verursacht und die Bewegungsfreiheit des Patienten durch die Fraktur eingeschränkt ist. Es kann mit Hilfe von Röntgenstrahlen diagnostiziert werden, um die Knochen und Gelenke im Arm sichtbar zu machen, wobei der Röntgenograph idealerweise mehrere Winkel einnimmt, damit das volle Ausmaß der Verletzung vollständig dargestellt werden kann.
Hyperextension ist eine häufige Ursache für eine Monteggia-Fraktur, ebenso wie ein Schlag auf den Arm. Es gibt verschiedene Subtypen der Monteggia-Fraktur, die sich durch die genaue Lage des Bruchs und die Art der Luxation unterscheiden. Die Behandlung für alle Typen ist im Wesentlichen gleich, wobei der Arzt den Typ notiert, um sicherzustellen, dass der Arm richtig eingestellt ist und für zukünftige Referenzen verwendet werden kann.
Diese Fraktur ist nach Giovanni Battista Monteggia benannt, der sie Anfang des 1800. Jahrhunderts beschrieb. Die konservative Behandlung besteht darin, den Arm zu immobilisieren, während die Ulna und das Gelenk eine Chance zur Heilung haben. Nachdem der Arm mehrere Wochen im Gips lag, können Röntgenaufnahmen gemacht werden, um zu bestätigen, dass die Knochen zusammenwachsen und die Heilung gleichmäßig ist. Wenn die Knochen nicht heilen oder aus ihrer Position gezogen wurden, muss der Gips abgenommen werden, damit die Situation korrigiert werden kann. Bei jungen Patienten reicht oft ein Gipsverband aus, es sei denn, die Fraktur erscheint problematisch.
Bei einer schweren Monteggia-Fraktur kann eine Operation erforderlich sein. Die gebrochene Ulna kann operativ fixiert und das Gelenk stabilisiert werden, wenn dies als notwendig erachtet wird. Dieses Verfahren wird in der Regel von einem orthopädischen Chirurgen durchgeführt, einem Chirurgen, der eine spezielle Ausbildung in der Arbeit mit Knochenverletzungen erhalten hat. Nach der Operation wird normalerweise ein Gipsverband angelegt, um die Heilung während der Heilung zu stabilisieren, und die Heilungszeit kann je nach Patient sechs Wochen oder länger dauern.
Eine Sorge bei einer Monteggia-Fraktur besteht darin, dass der Arm kürzer sein könnte als der andere Arm, wenn die Heilung nicht gut verläuft. Es ist auch möglich, dass eine schlechte Heilung den Patienten für eine weitere Fraktur prädisponiert, was nicht wünschenswert ist. Andere Probleme, die während der Heilung auftreten können, sind Nekrose, bei der Knochen und Gewebe absterben, weil sie nicht durchblutet werden, sowie Infektionen, die bei einer offenen Fraktur ein besonders großes Risiko darstellen.