Eine Nicht-Wiederbelebung (DNR)-Verordnung ist eine Art Patientenverfügung, die darauf hinweist, dass einem Patienten im Falle eines Herzstillstands oder anderer medizinischer Notfälle keine HLW oder andere lebensrettende Maßnahmen angeboten werden sollten. Typischerweise wird eine DNR von oder für einen unheilbar kranken Patienten angefordert, um potenziell schmerzhafte und invasive Verfahren zu vermeiden. Sehr ältere Patienten oder Patienten unter anderen Umständen können ebenfalls eine DNR anfordern.
Es gibt eine Reihe von Arten von DNR-Bestellungen, und es ist hilfreich, die Unterschiede zwischen ihnen zu kennen, insbesondere wenn Sie eine DNR-Anfrage für sich selbst in Betracht ziehen. Während die meisten Menschen einen DNR mit einer Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) in Verbindung bringen, können in einer Krankenhausumgebung auch andere lebensrettende Maßnahmen wie die Verabreichung von IV-Medikamenten, die Intubation zur Sicherung eines Atemwegs und die Verwendung von Defibrillator-Paddles verwendet werden. Einige dieser Maßnahmen sind traumatisch und invasiv, und sie sind möglicherweise nicht immer wirksam, wenn ein Patient ernsthaft erkrankt ist.
Im Rahmen einer DNR-Grundverordnung wird keine dieser Maßnahmen bei einem Patienten mit Atem- oder Herzstillstand durchgeführt. Krankenhauspersonal und Krankenschwestern werden jedoch weiterhin daran arbeiten, den Patienten durch die Verabreichung von Sauerstoff, die Bewegung des Patienten und die Flüssigkeitszufuhr mit intravenösen Flüssigkeiten angenehm zu machen. Die Absicht eines DNR besteht nicht darin, einen Patienten zu töten, sondern ihn oder sie zu beruhigen, wenn der Tod naht.
Im Idealfall sollte ein Patient bei seinem Arzt einen DNR anfordern und einen sogenannten „DNR-spezifisch“ einrichten. Diese Art von DNR ist viel umfangreicher und weist auf spezifische Wünsche für bestimmte Bedingungen hin. Zum Beispiel kann ein Patient eine DNR anfordern, wenn er oder sie im Koma landet, aber nicht, wenn er oder sie im Wachzustand einen Herzinfarkt erleidet. Durch die Konkretisierung in einer Patientenverfügung kann der Patient sicher sein, dass im Falle einer größeren medizinischen Katastrophe seinen Wünschen entsprochen wird.
Wenn ein Patient keine medizinischen Entscheidungen treffen kann und keine Patientenverfügung diktiert wurde, muss jemand anderes die Verantwortung übernehmen, wie zum Beispiel ein naher Verwandter oder in irgendeiner Weise, dem der Elternteil die Vollmacht erteilt hat. Menschen, die in diese Lage versetzt werden, sollten sorgfältig über die Wünsche des Patienten nachdenken, insbesondere wenn er oder sie an multiplem Organversagen oder Hirntod leidet. Es kann hilfreich sein, daran zu denken, dass hirntote Patienten möglicherweise ihre Organe spenden und dadurch Leben retten können, selbst wenn sie das Leben nicht mehr genießen können.