Pankreatektomie ist die Entfernung durch Operation eines Teils oder der gesamten Bauchspeicheldrüse und oft anderer Organe, die damit verbunden sein können. Die häufigsten Indikationen für diese Operation sind Bauchspeicheldrüsenkrebs oder wiederkehrende Anfälle einer schweren Pankreatitis. Es ist eine schwierige Operation mit langwierigen Komplikationen, aber sie kann das einzige Mittel sein, mit dem bestimmte Erkrankungen angegangen oder möglicherweise geheilt werden können.
Die Bauchspeicheldrüse hat mehrere wichtige Funktionen. Es stellt Enzyme her, die bei der Verdauung von Nahrung helfen, und es produziert auch Insulin, das für die Regulierung des Blutzuckerspiegels unerlässlich ist. Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, einschließlich Krebs, können die Funktion beeinträchtigen. Dennoch muss die Entfernung dieses wichtigen Teils des Körpers gegen die Nebenwirkungen abgewogen werden, die dadurch verursacht werden. Menschen benötigen Enzym- und Insulinunterstützung, wenn die gesamte Bauchspeicheldrüse entfernt wird. Es wird nicht immer vollständig entfernt und viele Menschen unterziehen sich einer partiellen Pankreatektomie.
Bei einer Pankreatektomie müssen häufig auch andere Organteile entfernt werden. Dazu gehören der Zwölffingerdarm, die Milz, Teile des Darms oder des Magens und möglicherweise der Gallengang oder die volle Gallenblase. Viele Pankreatektomien sind Teil einer komplizierten Operation, die als Whipple-Verfahren bezeichnet wird und den Darm umleitet, nachdem eine Vielzahl von Kanälen oder Organen zumindest teilweise entfernt wurden.
Wie bereits erwähnt, ist eine vollständige oder teilweise Entfernung der Bauchspeicheldrüse typischerweise nur dann wünschenswert, wenn nur wenig Auswahl für andere Behandlungen bleibt. Selbst in Situationen, in denen so etwas wie Krebs vorliegt, wird die teilweise Entfernung der Bauchspeicheldrüse aufgrund möglicher Nebenwirkungen oft einer vollständigen Pankreatektomie vorgezogen. Andererseits besteht manchmal die einzige Überlebenschance darin, das gesamte Organ zu entnehmen, und selbst mit dieser Entscheidung sind die Überlebensraten bei Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht so günstig wie erhofft. Eine frühzeitige Behandlung ist jedoch mit höheren und längeren Überlebensraten verbunden, und eine aggressive Behandlung nach einer frühen Diagnose kann bevorzugt werden.
Aus Patientensicht ist die Pankreatektomie eine sehr ernste Operation, die Genesungszeit in Anspruch nimmt. Nach Entfernung der Bauchspeicheldrüse ist mit mehrwöchigen Krankenhausaufenthalten zu rechnen. Beschwerden direkt nach der Operation können erheblich sein, obwohl die Zusammenarbeit mit Ärzten hilfreich sein kann, um diese durch Schmerzmittel zu reduzieren. Menschen müssen möglicherweise auch Medikamente einnehmen, die bei der Nahrungsverdauung und der Insulinkontrolle helfen.
Abhängig vom medizinischen Zustand vor der Operation kann es eine Weile dauern, bis die normalen Aktivitäten wiederhergestellt sind, und diejenigen ohne Bauchspeicheldrüse benötigen eine konsequente medizinische Nachsorge. Sie arbeiten normalerweise mit Gastroenterologen zusammen, aber es können auch andere Spezialisten hinzugezogen werden, wenn die Operation zur Behandlung von Krebs durchgeführt wurde. In der Tat, wenn dies eine erste Behandlung von Krebs ist, könnten sofort andere Behandlungen wie eine Chemotherapie folgen.