Eine Rhizotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem mehrere der Spinalnervenwurzeln durchtrennt werden, um Fehlfunktionen in diesen Wurzeln zu beheben, die medizinische Probleme verursachen. Dieses Verfahren kann auch als selektive posteriore Rhizotomie oder selektive dorsale Rhizotomie bezeichnet werden. Sie wird von einem Neurochirurgen in einem Krankenhaus durchgeführt, und nach der Operation ist normalerweise ein kurzer Krankenhausaufenthalt erforderlich, um dem Patienten die Möglichkeit zu geben, sich im Krankenhausumfeld zu erholen, bevor er nach Hause entlassen wird.
Es gibt eine Reihe von Gründen, eine Rhizotomie durchzuführen. Einer der häufigsten Gründe ist Spastik, wie sie durch spastische Zerebralparese verursacht wird. Spastik tritt auf, wenn sich Muskeln unwillkürlich zusammenziehen. Es kann zu Kontrakturen der Gelenke, Schmerzen, Bewegungsstörungen und anderen Problemen führen. Wenn eine Rhizotomie durchgeführt wird, um die Nervenwurzeln zu durchtrennen, löst sie die Spastik und gibt dem Patienten mehr Kontrolle über seine Bewegungen.
Ein weiterer Grund sind Schmerzen. Wenn andere Schmerzbehandlungstechniken nicht funktionieren, kann ein Arzt den Schmerz an seiner Quelle angehen, die gestörten Nerven, die die falschen Signale senden und dem Gehirn mitteilen, dass etwas Schmerzhaftes auftritt. Dieses Verfahren kann auch verwendet werden, um einige Arten von Bluthochdruck zu behandeln.
Bei der Rhizotomie wird der Patient betäubt und mit dem Gesicht nach unten auf den Tisch gelegt. Ein Neurochirurg öffnet einen kleinen Schnitt im interessierenden Bereich, um die Nervenwurzeln freizulegen. Die Nervenwurzeln werden getrennt und elektrisch stimuliert, um die Nerven zu finden, die nicht richtig funktionieren. Sind die fehlerhaften Nerven einmal identifiziert, kann der Chirurg sie durchtrennen, sodass sie keine Signale mehr senden. Bei der Radiofrequenz-Rhizotomie werden die Nervenwurzeln verbrannt, um zu verhindern, dass sie Signale übertragen.
Nach der Rhizotomie kann der Patient Schwäche verspüren. Bei einem Verfahren zur Behandlung von Spastik tritt häufig Schwäche auf und der Patient benötigt Physiotherapie, um Kraft und Tonus in den Muskeln zu entwickeln. Andere Nebenwirkungen der Rhizotomie sind vorübergehendes Kribbeln und seltsame Empfindungen in den Extremitäten, die normalerweise nach sechs bis acht Wochen verschwinden.
Dieses Verfahren birgt einige Risiken. Die Anästhesie selbst kann für Patienten riskant sein, und Patienten sind auch dem Risiko unbeabsichtigter Nervenschäden, Lähmungen und dauerhafter Schwäche ausgesetzt. Der Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle und ein erhöhtes Risiko für Hüftluxationen sind ebenfalls potenzielle Risiken einer Rhizotomie. Bei der Entscheidung, ob das Verfahren angemessen ist oder nicht, sollte ein Patient mit einem Chirurgen sprechen, um sich umfassend über die Risiken zu informieren, und es ist ratsam, den Chirurgen nach seiner Erfahrung und Erfolgsrate mit Patienten zu fragen.