Ein Rotationslappen ist ein Abschnitt der eigenen Haut und des darunter liegenden Muskels des Patienten, der typischerweise als Transplantat in der rekonstruktiven Chirurgie verwendet wird. Es wird häufig verwendet, um große Wunden zu decken, die beispielsweise durch Unfälle oder die Entfernung eines Tumors verursacht wurden. Der verwendete Hautlappen grenzt normalerweise an den beschädigten Bereich. Die Haut wird so geschnitten, dass sie vom Patienten nicht vollständig entfernt wird und somit weiterhin ausreichend durchblutet wird. Es wird dann gedreht, um die Wunde zu bedecken.
Diese Art von Verfahren wird häufig verwendet, um einen depressiven Bereich auszufüllen, in dem dem Patienten sowohl Haut als auch Muskeln fehlen. Dies kann sowohl auf eine Verletzung als auch auf Probleme wie schwere Wundliegen und Hautgeschwüre zurückzuführen sein. Die Technik ist bei rekonstruktiven Operationen bei Patienten üblich, die sich einer Krebsoperation im Gesicht und auf der Kopfhaut unterzogen haben. Auch bei Verbrennungsopfern ist die Verwendung einer Rotationsklappe in vielen Fällen hilfreich.
Um einen Rotationslappen zu erzeugen, kartiert der Arzt einen Hautbereich, der verschoben werden kann, um die Fehlstelle aufzufüllen. Die Haut und die darunter liegende obere Muskelschicht werden abgelöst. Eine Brücke aus Haut und Muskeln wird belassen, um die Durchblutung zu gewährleisten, während sich das Transplantat an die neue Stelle anpasst und neue Blutgefäße wachsen lassen. Sobald der Lappen verheilt ist, kann die Brücke, die ihn mit seiner ursprünglichen Position verbindet, falls erforderlich zum Komfort des Patienten geschnitten werden.
Der Chirurg wird den Rotationslappen typischerweise viel größer machen, als es zum Bedecken der Wunde erforderlich ist. Ein Großteil dieser Größe wird benötigt, um die Rotation des Hautabschnitts zu ermöglichen. Wie viel tatsächlich benötigt wird, hängt maßgeblich von der Elastizität der Haut des Patienten ab. Es ist wichtig, dass der Lappen groß genug ist, um die gesamte Wunde abzudecken, um das beste Ergebnis für den Patienten zu erzielen. Nachdem der Lappen geschnitten und festgenäht wurde, kann der Chirurg überschüssige Haut abschneiden, um dem Bereich ein gepflegtes Aussehen zu verleihen.
Eine der wichtigsten Entscheidungen, die Ärzte im Zusammenhang mit diesem Verfahren treffen, ist die Feststellung, ob die Entnahmestelle über eine ausreichende Blutversorgung verfügt oder nicht. Einige Körperregionen sind für dieses Verfahren sehr gut geeignet, wie zum Beispiel Kopfhaut, Gesicht, Hände und Rumpf. Andere Bereiche, insbesondere die Unterschenkel, sind nicht ausreichend durchblutet und ein in diesen Bereichen verwendeter Rotationslappen wird wahrscheinlich versagen.