Therapeutisches Niveau kann eines von zwei Konzepten bedeuten, wobei sich beide auf die Menge der pharmazeutischen Verbindung im Blutkreislauf eines Patienten beziehen. In wissenschaftlichen Studien bezieht sich das therapeutische Niveau, auch bekannt als therapeutisches Verhältnis, auf den Unterschied zwischen der Menge der Verbindung, die erforderlich ist, um eine positive Wirkung zu erzielen, und der Menge, die einen Patienten tötet. Während der medizinischen Routinebehandlung bezieht sich die therapeutische Ebene auf die Überwachung der Medikamentenmenge im Blutkreislauf eines Patienten. Der Zweck solcher Tests besteht darin, sicherzustellen, dass eine pharmazeutische Verbindung im Blut vorhanden ist und dass sie in einer ausreichend hohen Konzentration vorliegt, um eine wirksame Behandlung anzubieten, ohne Schaden zu verursachen.
Der Kontext ist der wichtigste Anhaltspunkt bei der Bestimmung, welche Definition zutrifft, obwohl Fachleute oft eine etwas andere Terminologie verwenden, um Verwirrung weiter zu vermeiden. Typischerweise beziehen sich wissenschaftliche Studien auf das therapeutische Niveau als das therapeutische Verhältnis oder den therapeutischen Index. Testeinrichtungen und medizinisches Fachpersonal bezeichnen Labortests von therapeutischen Spiegeln typischerweise als therapeutische Arzneimittelüberwachung oder therapeutische Arzneimittelspiegel. Insbesondere bezieht sich das therapeutische Arzneimittelmonitoring auf die tatsächlichen Bluttests, während sich der therapeutische Arzneimittelspiegel auf die Testergebnisse bezieht.
Obwohl sich die beiden Konzepte leicht unterscheiden, beziehen sich beide auf den wirksamen Medikamentenspiegel im Blutkreislauf eines Patienten. Der eine konzentriert sich lediglich auf das extremste negative Ergebnis, während der andere darauf abzielt, während der Behandlung Schäden für den Patienten zu vermeiden. Wissenschaftler müssen zunächst das therapeutische Verhältnis bestimmen, damit Ärzte und Testeinrichtungen die notwendigen Informationen haben, um die Anfangsdosierung zu bestimmen.
Idealerweise beginnen Ärzte mit einer kleinen Anfangsdosis einer Verbindung und erhöhen die Dosis allmählich, bis sie wirksam wird. Die Überwachung hilft Ärzten zu messen, wann die richtige Dosierung für einen bestimmten Patienten erreicht wird, ohne schädliche Werte zu erreichen. Medikamente, die zur Behandlung von psychischen Störungen eingesetzt werden, können beispielsweise bei niedrigen Konzentrationen wirkungslos, bei hohen jedoch toxisch sein. Das Finden des therapeutischen Niveaus oder des Niveaus, bei dem das Medikament wirksam ist, ohne toxisch zu sein, erfordert die Überwachung der Konzentrationen im Blutkreislauf eines Patienten.
Ob in wissenschaftlichen Forschungsstudien oder in der routinemäßigen Patientenversorgung, das therapeutische Niveau wird auf die gleiche Weise getestet. Eine kleine Menge Blut wird entnommen und analysiert. Abhängig von dem spezifischen Test und der getesteten Verbindung wird zuerst die genaue Menge des Medikaments oder einer anderen im Blut konzentrierten Verbindung gemessen. Zusätzliche Tests zur Überprüfung verschiedener Organfunktionen können ebenfalls durchgeführt werden, um sie mit den Medikamentenspiegeln zu vergleichen. Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie die Leberfunktion beeinträchtigen, können zum Beispiel zusätzlich zu den Medikamentenspiegeltests einen Leberfunktionstest erfordern.
Zahlreiche Faktoren können die richtigen therapeutischen Spiegel beeinflussen, die für verschiedene Medikamente und Verbindungen benötigt werden. Körpergröße, Schwere der Erkrankung und andere medizinische Bedingungen können die empfohlene therapeutische Konzentration einer bestimmten Verbindung ändern. In wissenschaftlichen Studien kann auch die Menge der Verbindung, die zum Tod führt, je nach Größe und anderen Faktoren variieren. Daher werden empfohlene therapeutische Werte oft als Bereich angegeben, wie beispielsweise 50-100 Mikrogramm pro Milliliter oder mehr als 01 Mikromol.